陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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内风湿性关节炎该怎么治疗

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿性关节炎治疗的基础。患者需要充分休息,在急性发作期尤其要避免关节过度活动,减少体力消耗。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛和僵硬症状。在饮食方面,应保持均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力。适当的运动也不可或缺,在病情缓解期可进行一些关节功能锻炼,如关节的屈伸活动等,有助于维持关节的灵活性,但要避免过度劳累和剧烈运动。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿性关节炎的主要治疗手段。非甾体抗炎药是常用的一类药物,如布洛芬、阿司匹林等,可以有效减轻关节疼痛和炎症反应。抗风湿药物也是关键,像甲氨蝶呤等,这类药物能改善病情,延缓关节破坏的进程,但可能存在一些副作用,需要定期监测血常规、肝肾功能等指标。生物制剂是近年来发展起来的新型药物,对于一些传统药物治疗效果不佳的患者有较好的疗效,但价格相对较高,使用时也需要注意可能的感染风险等不良反应。

3.物理治疗:物理治疗对类风湿性关节炎患者有辅助治疗的作用。热疗是常见的物理治疗方法,例如热敷、温泉浴等,通过温热效应可以促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬感。按摩也有助于放松关节周围的肌肉,缓解肌肉紧张对关节造成的压力,改善关节功能。另外,康复训练在物理治疗中也占有重要地位,在专业人员的指导下进行针对性的康复训练,能够增强关节周围肌肉的力量,提高关节的稳定性,进一步减轻关节的负担。

4.手术治疗:手术治疗主要适用于病情较为严重,关节出现严重畸形或功能障碍的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,当这些关节被类风湿性关节炎严重破坏,无法正常活动时,通过置换人工关节可以显著改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,对于早期类风湿性关节炎患者,如果滑膜炎症严重,切除病变的滑膜可以减轻关节炎症,延缓关节破坏的进程,但手术有一定的风险,术后也需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医治疗类风湿性关节炎有独特的优势。中药治疗方面,中医师会根据患者的具体症状、体征和辨证结果来开具方剂,一些中药具有祛风除湿、通络止痛等功效。针灸治疗也是中医常用的手段,通过针刺特定穴位,可以调节人体经络气血的运行,起到缓解疼痛、减轻炎症的作用。推拿按摩同样在中医治疗中发挥作用,可以改善关节局部的气血循环,调整关节的功能状态,并且有助于缓解肌肉紧张。

类风湿性关节炎患者在治疗过程中,要定期复诊,以便医生及时了解病情变化调整治疗方案。同时,要保持积极的心态,因为情绪对病情也有一定影响。在日常生活中,要避免长时间处于潮湿寒冷的环境,防止病情加重。