陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿性关节炎该怎样治疗

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿性关节炎治疗的基础。患者需要充分休息,在急性发作期尤其要避免关节过度活动,减少体力消耗。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛和僵硬症状。在饮食方面,应保持均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力。适当的运动也不可或缺,在病情缓解期,可进行一些关节功能锻炼,如关节的屈伸活动等,有助于维持关节的活动度,但要避免过度劳累。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿性关节炎的主要治疗手段。常用药物包括非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物可以有效减轻关节疼痛和炎症反应。抗风湿药也是关键,像甲氨蝶呤等,能改善病情,控制疾病进展。生物制剂是近年来的新型药物,对于部分难治性类风湿性关节炎患者有较好疗效,主要通过特异性地阻断炎症因子来发挥作用。糖皮质激素在某些情况下也会使用,如在病情严重、有重要脏器受累或其他药物尚未起效时,可迅速减轻炎症,但长期使用有较多副作用,需要谨慎。

3.物理治疗:物理治疗对类风湿性关节炎患者的康复有辅助作用。热疗是常见的物理治疗方法,例如热敷、温泉浴等,热可以促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解关节疼痛和僵硬。按摩也有一定益处,通过专业的按摩手法,可以放松关节周围的肌肉,改善关节的活动范围。另外,康复训练中的运动疗法也属于物理治疗范畴,在专业人员的指导下进行针对性的运动训练,有助于增强关节周围肌肉的力量,提高关节的稳定性,减轻关节负担。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重、经保守治疗效果不佳的患者。关节置换术是常见的手术方式,当关节严重受损,功能丧失时,如膝关节或髋关节置换,可以有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种选择,对于早期患者,切除病变的滑膜组织,可以减轻关节炎症,延缓关节破坏的进程。但手术治疗存在一定风险,术后也需要进行康复训练以确保手术效果。

5.中医治疗:中医治疗类风湿性关节炎有独特的方法。中药内服是其中一种方式,中医根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开具个体化的中药方剂,以调节机体的阴阳平衡,改善关节症状。针灸治疗也被广泛应用,通过针刺特定穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,从而减轻关节疼痛和改善关节功能。推拿、拔罐等中医外治法也可以缓解关节周围肌肉的紧张,促进局部血液循环,对类风湿性关节炎有一定的辅助治疗作用。

类风湿性关节炎患者在治疗过程中,应定期到医院复查,监测病情变化和药物不良反应。同时,要保持积极乐观的心态,避免精神压力过大,因为情绪因素也可能对病情产生影响。治疗方案应根据患者的具体情况由医生制定,患者需严格遵医嘱用药和进行康复训练,不可自行增减药物剂量或停止治疗。