陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿性关节炎该怎么治疗

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:类风湿性关节炎患者要注意休息,在急性发作期应减少活动量,避免关节过度劳累。同时,要注意关节保暖,寒冷可能会加重关节疼痛等症状。合理的饮食也很重要,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力,有助于缓解病情。

2.药物治疗:这是类风湿性关节炎治疗的关键。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,可减轻关节炎症和疼痛。抗风湿药如甲氨蝶呤等,能控制病情进展。还有生物制剂,对于一些难治性类风湿性关节炎有较好疗效,但价格相对较高。糖皮质激素在病情严重时可短期使用,以快速控制炎症,但长期使用有较多副作用。

3.物理治疗:物理治疗可以辅助改善关节功能。例如热敷,能够促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬感。按摩可以放松关节周围肌肉,缓解肌肉紧张对关节造成的压力。康复训练也非常重要,通过针对性的关节活动训练,可增强关节的灵活性和稳定性,防止关节畸形进一步发展。

4.手术治疗:当类风湿性关节炎发展到晚期,关节出现严重畸形、功能丧失时,可考虑手术治疗。关节置换术是常见的手术方式,如膝关节、髋关节置换等,可以有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术对于早期患者,可减少滑膜炎症,延缓病情进展。

5.中医治疗:中医在类风湿性关节炎的治疗中有独特的作用。中药内服根据患者的不同证型,采用辨证论治的方法,如寒湿痹阻证可用乌头汤加减等。中药外敷可直接作用于关节局部,起到消肿止痛的效果。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体气血运行,缓解关节疼痛等症状。

类风湿性关节炎患者在治疗过程中,应定期到医院复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。患者要严格遵医嘱用药,不能自行增减药量或停药。同时,要保持积极乐观的心态,避免精神压力过大,因为情绪因素也可能对病情产生影响。