陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿性关节炎该怎么样治疗

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿性关节炎治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期尤其要避免过度活动关节,减少关节的损伤。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛等症状。在病情缓解期,可适当进行功能锻炼,如关节的屈伸活动,以维持关节的活动度,防止关节僵硬和肌肉萎缩,但要避免过度劳累。饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体抵抗力。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿性关节炎的主要治疗手段。常用药物包括非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物可以有效减轻关节疼痛和炎症反应。抗风湿药如甲氨蝶呤等,能改善病情,延缓关节破坏。生物制剂是近年来的新型药物,对于一些病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效,但价格相对较高。糖皮质激素可在病情急性发作期起到快速抗炎的作用,但长期使用有较多副作用,一般不建议单独使用,多与其他抗风湿药物联合应用。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解类风湿性关节炎患者的症状。热敷是常用的方法之一,通过热传递可以促进关节局部的血液循环,减轻疼痛和肌肉痉挛。按摩能够放松关节周围的肌肉,改善关节的活动度。另外,理疗如红外线照射、超短波治疗等,可深入关节组织,起到消炎、止痛的效果。同时,康复训练在物理治疗中也占有重要地位,在专业人员的指导下进行针对性的康复训练,可以增强关节周围肌肉力量,提高关节稳定性。

4.手术治疗:手术治疗主要适用于病情严重、关节功能严重受损的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,当这些关节被类风湿性关节炎严重破坏,疼痛难忍且功能丧失时,通过置换人工关节可以有效缓解疼痛,恢复关节的部分功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术适用于早期患者,切除病变的滑膜组织,可减轻关节炎症,延缓关节软骨和骨质的破坏,但手术效果可能因个体差异而有所不同。

5.中医治疗:中医治疗类风湿性关节炎有独特的优势。中药治疗根据患者的不同证型,采用辨证论治的方法,如使用具有祛风除湿、通络止痛功效的中药方剂,可调节机体的内环境,改善关节症状。针灸治疗通过刺激穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,对缓解关节疼痛有一定效果。推拿按摩也有助于改善关节的气血运行,减轻肌肉紧张。一些中医的外治法,如中药熏蒸,利用中药蒸汽的温热和药力作用于关节,可起到消肿止痛的功效。

类风湿性关节炎患者在治疗过程中,要定期复诊,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,因为情绪对病情也有一定影响。避免自行增减药物剂量或停药,以免影响治疗效果或导致病情加重。