陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿类风湿性关节炎该怎么治疗

2024.11.25 13:06

风湿类风湿性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是风湿类风湿性关节炎治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期应减少活动量,避免关节过度劳累。同时,要注意关节的保暖,寒冷潮湿的环境可能会加重关节疼痛等症状。在饮食方面,应保持均衡饮食,适当增加富含维生素、蛋白质和矿物质的食物摄入,以增强身体抵抗力。另外,患者还需要进行适当的康复锻炼,如关节活动度训练、肌肉力量训练等,有助于维持关节功能,防止关节畸形和肌肉萎缩。

2.药物治疗:药物治疗是控制风湿类风湿性关节炎病情的关键。常用的药物包括非甾体抗炎药,这类药物可以有效减轻关节疼痛、肿胀等症状,如布洛芬、阿司匹林等,但长期使用可能会有胃肠道不良反应。抗风湿药物也是重要的治疗药物,像甲氨蝶呤等,能改善病情,延缓关节破坏,但可能会影响骨髓造血功能等,需要定期监测血常规等指标。还有生物制剂,对于一些病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效,但价格相对较高,且可能增加感染风险。

3.物理治疗:物理治疗可以辅助缓解风湿类风湿性关节炎患者的症状。热疗是常用的一种物理治疗方法,例如热敷、温泉浴等,通过温热作用可以促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,从而缓解关节疼痛。按摩也有一定的帮助,专业的按摩师通过适当的手法按摩关节周围的肌肉,可以放松肌肉,改善关节的活动度。另外,红外线照射也是物理治疗手段之一,能够穿透皮肤,深入关节组织,起到消炎、止痛的效果,但在进行物理治疗时,要注意选择正规的医疗机构,避免因操作不当造成损伤。

4.手术治疗:手术治疗主要适用于病情严重、关节畸形影响功能的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换术,当这些关节因类风湿性关节炎遭到严重破坏时,通过置换人工关节可以有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术治疗方法,对于早期类风湿性关节炎患者,切除病变的滑膜组织,可以减轻关节炎症,延缓关节软骨的破坏,但手术有一定的风险,如感染、出血等,术后也需要进行康复训练以恢复关节功能。

5.中医治疗:中医治疗风湿类风湿性关节炎有独特的优势。中药治疗方面,中医师会根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开具个体化的中药方剂,一些中药具有祛风除湿、通络止痛等功效。针灸治疗也是中医常用的手段,通过针刺特定穴位,可以调节人体经络气血的运行,起到缓解疼痛、改善关节功能的作用。推拿同样在中医治疗中占有重要地位,推拿师运用各种手法作用于患者的关节和肌肉,达到疏通经络、调和气血的目的,但中医治疗需要找到正规、有经验的中医从业者,以确保治疗的安全性和有效性。

在治疗风湿类风湿性关节炎过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,定期复诊以便医生及时调整治疗方案。同时,要避免自行增减药物剂量或停药,以免影响治疗效果或导致病情反复。日常生活中要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和关节损伤。