陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿性关节炎和类风湿性关节炎有什么区别

2024.11.25 13:06

风湿性关节炎和类风湿性关节炎在病因、症状、发病年龄、受累关节、实验室检查方面存在区别。具体分析如下:

1.病因:风湿性关节炎主要是A族乙型溶血性链球菌感染引起的自身免疫性疾病,与感染密切相关。而类风湿性关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病,可能与遗传、感染、性激素等多种因素有关。

2.症状:风湿性关节炎典型症状为游走性、多发性大关节炎,如膝、踝、肩、肘等关节,局部可出现红、肿、热、痛等表现,炎症消退后关节功能可恢复正常。类风湿性关节炎多为对称性、多关节受累,常见于近端指间关节、掌指关节等小关节,除关节症状外,还可伴有低热、乏力等全身症状,晚期可出现关节畸形。

3.发病年龄:风湿性关节炎多见于青少年,发病年龄相对较年轻。类风湿性关节炎可发生于任何年龄,但以30-50岁为发病高峰年龄。

4.受累关节:风湿性关节炎主要侵犯大关节,如膝关节、踝关节等,且呈游走性发作,一个关节炎症消退后另一个关节又发病。类风湿性关节炎多累及小关节,尤其是近端指间关节、掌指关节、腕关节等,且多关节同时受累,对称性分布。

5.实验室检查方面:风湿性关节炎患者抗链球菌溶血素OASO常升高,血沉ESR和C-反应蛋白CRP也可升高。类风湿性关节炎患者类风湿因子RF、抗环瓜氨酸肽抗体CCP等自身抗体常呈阳性,血沉和C-反应蛋白也会升高。

在日常生活中,无论是怀疑风湿性关节炎还是类风湿性关节炎,都应及时就医,避免延误病情。同时,患者应注意保暖,避免关节过度劳累,在医生的指导下进行合理的治疗和康复训练。