陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别

2024.11.25 13:06

风湿性关节炎与类风湿性关节炎在病因、症状、发病部位、实验室检查、治疗方面存在区别。具体分析如下:

1.病因:风湿性关节炎是由A族乙型溶血性链球菌感染引起的自身免疫性疾病,多继发于咽喉部链球菌感染后。而类风湿性关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病,可能与遗传、感染、性激素等多种因素有关。

2.症状:风湿性关节炎主要表现为游走性、多发性大关节炎,局部可出现红、肿、热、痛和功能障碍,疼痛在短时间内可缓解。类风湿性关节炎则以对称性、多关节受累为主要特征,常见于近端指间关节、掌指关节等小关节,关节疼痛、肿胀、僵硬,且晨僵时间较长,往往持续1小时以上。

3.发病部位:风湿性关节炎多侵犯大关节,如膝、踝、肩、肘等关节。类风湿性关节炎多累及小关节,尤其是手、足小关节,并且还可侵犯关节外的组织和器官,如类风湿结节、肺间质病变等。

4.实验室检查:风湿性关节炎患者抗链球菌溶血素OASO滴度常升高,血沉ESR和C-反应蛋白CRP也可增高。类风湿性关节炎患者类风湿因子RF、抗环瓜氨酸肽抗体CCP等自身抗体常呈阳性,血沉和C-反应蛋白也会升高。

5.治疗:风湿性关节炎主要采用青霉素等抗生素治疗链球菌感染,同时应用非甾体抗炎药缓解关节症状。类风湿性关节炎的治疗包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂等,治疗周期较长且复杂。

在日常生活中,无论是风湿性关节炎还是类风湿性关节炎患者,都应注意关节保暖,避免过度劳累,适当进行功能锻炼以维持关节功能。同时,要遵循医生的治疗方案,定期复查,以便及时调整治疗措施。