陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿性关节炎怎样治疗

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:类风湿性关节炎患者需要多休息,在急性发作期应减少活动,避免关节过度劳累。同时,要注意关节保暖,寒冷潮湿可能加重关节疼痛等症状。患者还应保持健康的生活方式,如均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,戒烟限酒,有助于提高身体的抵抗力,对控制病情发展有积极意义。

2.药物治疗:药物是治疗类风湿性关节炎的关键。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,能减轻关节炎症和疼痛。抗风湿药如甲氨蝶呤等,可改善病情、延缓关节破坏。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等,对部分患者有较好疗效,但价格相对较高。糖皮质激素可在病情严重时短期使用以控制炎症,但长期使用有较多副作用,需谨慎。

3.物理治疗:物理治疗可辅助改善关节功能。热敷能够促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬感。按摩可放松关节周围肌肉,缓解肌肉紧张对关节造成的压力。康复训练也非常重要,通过针对性的关节活动训练,能增强关节周围肌肉力量,提高关节稳定性,改善关节活动度,但训练要循序渐进,避免过度运动造成关节损伤。

4.手术治疗:当类风湿性关节炎发展到晚期,关节严重受损、畸形时,可考虑手术治疗。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者生活质量。滑膜切除术可切除病变的滑膜组织,减轻关节炎症,但手术有一定风险,术后也需要进行康复训练以达到较好的效果。

5.中医治疗:中医在类风湿性关节炎的治疗中有独特作用。中药内服根据患者的不同证型,采用具有祛风除湿、通络止痛、扶正祛邪等功效的方剂进行调理。中药外敷可将药物直接作用于关节局部,起到消肿止痛的效果。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体经络气血运行,改善关节疼痛、麻木等症状。

类风湿性关节炎患者在治疗过程中,要定期复查,以便医生及时了解病情变化调整治疗方案。治疗往往是一个长期的过程,患者需要保持积极的心态,配合医生的治疗。同时,要避免自行增减药物剂量或停药,以免影响治疗效果或导致病情反复。