陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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怎样治类风湿性关节炎

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿性关节炎治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期应减少活动,避免关节过度劳累,防止关节损伤进一步加重。同时,要注重关节的保护,可使用辅助器具如手杖、夹板等,有助于减轻关节负担。另外,进行适当的功能锻炼也非常关键,在病情缓解期,通过适度的运动可以维持关节的活动度,增强关节周围肌肉的力量,例如进行关节的屈伸活动、散步等,但要避免过度运动。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿性关节炎的主要治疗手段。非甾体抗炎药是常用的一类药物,如布洛芬、阿司匹林等,可以有效减轻关节疼痛、肿胀等症状,但不能改变病情进展。改善病情抗风湿药是治疗的关键,像甲氨蝶呤等,这类药物能控制病情发展,不过起效较慢。生物制剂是近年来新的治疗药物,对于一些传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效,但价格相对较高。糖皮质激素在某些情况下也会使用,如在病情急性发作期或有重要脏器受累时,可迅速缓解症状,但长期使用有较多副作用,需要谨慎。

3.物理治疗:物理治疗可以辅助改善类风湿性关节炎患者的症状。热疗是常用的方法之一,例如热敷、温泉浴等,热可以促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解关节疼痛。按摩也有一定作用,通过专业的按摩手法,可以放松关节周围的肌肉,改善关节的活动度。另外,针灸治疗在中医领域被广泛应用于类风湿性关节炎的治疗,通过刺激穴位来调节身体的气血运行,起到减轻疼痛、改善关节功能的作用。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重、经保守治疗效果不佳的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,当关节严重受损、功能丧失时,通过置换人工关节可以明显改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,对于早期患者,切除病变的滑膜组织,可以减轻关节炎症,延缓病情进展。但手术治疗存在一定风险,如感染、出血等,术后也需要进行康复训练以确保关节功能的恢复。

5.中医治疗:中医治疗类风湿性关节炎有独特的理论和方法。中药内服是中医治疗的重要方式,根据患者的不同症状、体征和辨证结果,使用不同的方剂进行调理,如独活寄生汤等,以达到扶正祛邪、通络止痛的目的。中药外敷也是常用手段,将中药制成膏剂贴敷于关节部位,药物可直接作用于病变部位,起到消肿止痛的效果。中医的推拿、拔罐等疗法也有助于改善关节局部的气血循环,减轻症状。

类风湿性关节炎患者在治疗过程中,应定期到医院复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,因为情绪状态对疾病的恢复也有一定影响。饮食方面,应避免食用辛辣、刺激性食物,多摄入富含营养的食物,如蛋白质、维生素等,以增强身体抵抗力。