陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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急性类风湿性关节炎怎么治

2024.11.25 13:06

急性类风湿性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:急性类风湿性关节炎发作时,患者需要休息,减少关节活动,避免劳累。休息时可将关节置于功能位,防止关节畸形。同时,要注意关节保暖,避免寒冷刺激加重关节疼痛。在病情缓解期,可适当进行功能锻炼,如关节的屈伸活动等,以维持关节的活动度,但要避免过度运动。

2.药物治疗:药物是治疗急性类风湿性关节炎的重要手段。非甾体抗炎药可有效减轻关节炎症和疼痛,如布洛芬、阿司匹林等。抗风湿药如甲氨蝶呤等能改善病情,控制疾病进展。糖皮质激素在病情严重时可迅速缓解症状,但长期使用有较多副作用,需谨慎使用。生物制剂是近年来新的治疗药物,对部分难治性患者效果较好,但价格相对昂贵。

3.物理治疗:物理治疗可辅助缓解急性类风湿性关节炎的症状。热敷能够促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬感。按摩可以放松关节周围肌肉,改善关节活动度。超短波、红外线等理疗方法也有助于减轻炎症反应,促进关节功能恢复。

4.中医治疗:中医在治疗急性类风湿性关节炎方面有独特的方法。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂,如独活寄生汤等,以祛风除湿、通络止痛。中药外敷可将药物直接作用于关节局部,起到消肿止痛的效果。针灸通过刺激穴位,调节人体经络气血,改善关节疼痛、肿胀等症状。

5.手术治疗:对于经过保守治疗效果不佳,关节出现严重畸形或功能障碍的患者,可考虑手术治疗。关节置换术可改善关节功能,提高患者生活质量,如膝关节、髋关节置换等。滑膜切除术可减轻关节炎症,适用于早期滑膜病变严重的患者。

在治疗急性类风湿性关节炎过程中,患者应保持积极乐观的心态,遵循医生的治疗方案,定期复诊。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物。避免自行增减药物剂量或停药,防止病情反复或加重。同时,要注意预防感染,因为感染可能诱发类风湿性关节炎的发作或加重病情。