陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿性关节炎怎么治疗

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿性关节炎治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期应减少活动量,避免关节过度劳累,防止关节损伤进一步加重。同时,要注重关节的保护,可使用辅助器具如手杖、夹板等,以减轻关节负担。另外,适当的功能锻炼也不可或缺,在病情缓解期进行适度的关节活动锻炼,有助于维持关节的活动度和肌肉力量,但要避免过度运动。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿性关节炎的主要治疗手段。常用药物有非甾体抗炎药,这类药物能有效减轻关节疼痛和肿胀,如布洛芬、双氯芬酸钠等,但不能改变病情进展。改善病情抗风湿药是治疗的关键,像甲氨蝶呤等,可延缓病情发展,不过起效较慢。生物制剂是近年来的新型药物,对于难治性类风湿性关节炎效果较好,但价格相对昂贵,且可能有感染等风险。糖皮质激素可在病情严重时短期使用,快速控制炎症,但长期使用不良反应较多。

3.物理治疗:物理治疗对类风湿性关节炎患者有一定辅助作用。热疗是常用的方法,例如热敷、热水浴等,能够促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬感。按摩也有助于放松关节周围肌肉,改善关节活动功能,但按摩时力度要适中,避免对关节造成损伤。另外,针灸等中医特色物理疗法也可尝试,通过刺激穴位来调节身体机能,缓解关节症状。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情严重、经保守治疗效果不佳的患者。关节置换术是常见的手术方式,当关节严重受损,功能丧失时,如膝关节、髋关节置换,可以有效改善关节功能,提高患者生活质量。滑膜切除术可用于早期患者,切除病变的滑膜组织,减少炎症介质的释放,延缓关节破坏进程,但手术有一定风险,术后也需要积极康复。

5.中医治疗:中医治疗类风湿性关节炎有独特的理论和方法。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂,如独活寄生汤等,以达到扶正祛邪、通络止痛的目的。中药外敷则是将药物直接作用于关节局部,发挥消肿止痛的功效。中医的推拿、拔罐等疗法也可辅助改善关节症状,调节身体气血运行。

类风湿性关节炎患者在治疗过程中,要定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。在日常生活中,要保持健康的生活方式,如均衡饮食,避免食用过多辛辣、油腻食物,戒烟限酒。同时,要注意保暖,避免寒冷潮湿环境对关节的不良影响。