陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿性关节炎要怎么治疗

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿性关节炎治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期尤其要避免过度活动关节,减少关节的损伤。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛等症状。在饮食方面,应保持均衡饮食,摄入足够的营养物质,包括蛋白质、维生素等,以增强身体的抵抗力。适当的功能锻炼也很重要,在病情缓解期进行适度的关节活动锻炼,有助于维持关节的功能,但要避免过度劳累。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿性关节炎的主要治疗手段。非甾体抗炎药是常用的药物,如布洛芬等,这类药物可以有效减轻关节疼痛和炎症。抗风湿药物也是关键,像甲氨蝶呤等,能改善病情,延缓关节破坏的进程。还有生物制剂,对于一些病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者有较好的疗效,但价格相对较高。糖皮质激素在某些情况下也会使用,例如在病情急性发作期,可迅速控制炎症,但长期使用有较多副作用,需要谨慎。

3.物理治疗:物理治疗能够辅助缓解类风湿性关节炎的症状。热疗是常见的方法,如热敷、温泉浴等,通过温热作用可以促进关节局部的血液循环,减轻肌肉痉挛,从而缓解疼痛。按摩也有一定的帮助,专业的按摩可以放松关节周围的肌肉,改善关节的活动度。另外,针灸治疗在中医领域被广泛应用于类风湿性关节炎的治疗,通过针刺穴位来调节身体的气血运行,减轻关节疼痛和炎症,部分患者能从中获得较好的疗效。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿性关节炎晚期出现严重关节畸形、功能障碍的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,当这些关节被严重破坏,置换人工关节可以显著改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,对于早期滑膜炎症较重、药物治疗效果不明显的患者,切除病变的滑膜组织可以减轻关节炎症,延缓关节破坏的进程。但手术治疗存在一定风险,术后也需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医治疗类风湿性关节炎有独特的理论和方法。中药内服是根据患者的具体症状、体征和辨证结果来开具方剂,以调节身体的阴阳平衡、气血运行,达到扶正祛邪的目的。中药熏蒸则是利用中药蒸汽的温热和药力作用于关节部位,起到温通经络、散寒止痛、消肿化瘀的效果。中医的推拿手法也有助于改善关节的活动功能,通过按摩穴位和关节周围组织,促进气血流通,减轻疼痛。

类风湿性关节炎患者在治疗过程中要保持积极的心态,配合医生的治疗方案。定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。同时,要避免感染等可能诱发病情加重的因素。