类风湿性关节炎应该怎样治疗

类风湿性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下：

1.一般治疗：类风湿性关节炎患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累。在病情急性期，关节肿痛明显时应卧床休息，减少活动量，可适当抬高患肢以减轻肿胀。同时，要注意关节保暖，避免寒冷、潮湿等不良刺激。在缓解期，应进行适当的功能锻炼，如关节的屈伸活动、散步等，以维持关节的活动度，防止关节僵硬和肌肉萎缩，但要避免过度运动加重关节损伤。

2.药物治疗：这是类风湿性关节炎治疗的关键。常用药物有非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，可有效减轻关节炎症和疼痛。抗风湿药如甲氨蝶呤是治疗类风湿性关节炎的基础用药，能改善病情、延缓关节破坏。还有生物制剂，如肿瘤坏死因子拮抗剂等，对于中重度患者疗效较好，但价格相对较高。糖皮质激素可在病情严重时短期使用，起到快速抗炎、消肿的作用，但长期使用有较多副作用，需要谨慎。

3.物理治疗：物理治疗可以辅助缓解症状。例如热敷，通过热传递可促进关节局部血液循环，减轻肌肉痉挛，缓解疼痛和肿胀。按摩能放松关节周围肌肉，改善关节活动度。红外线照射也有类似的促进血液循环、减轻炎症的作用。另外，水疗在减轻关节负担的同时，利用水的浮力和阻力进行关节活动锻炼，有助于改善关节功能。

4.手术治疗：对于经保守治疗无效，关节畸形严重影响功能的患者可考虑手术治疗。关节置换术是常见的手术方式，如膝关节、髋关节置换，可有效改善关节功能，提高患者生活质量。滑膜切除术适用于早期患者，切除病变的滑膜组织，可减轻关节炎症，延缓病情进展。还有关节融合术，在某些特殊情况下，如小关节严重破坏且无法进行关节置换时，可将关节固定在功能位，以减轻疼痛并提供一定的稳定性。

5.中医治疗：中医在类风湿性关节炎的治疗中有独特的作用。中药内服根据患者的辨证论治，采用不同的方剂，如寒湿痹阻证可用乌头汤加减，以祛风除湿、温经散寒。中药外敷可将药物直接作用于关节局部，起到消肿止痛的作用。针灸治疗通过刺激穴位，调节人体经络气血的运行，可改善关节疼痛、肿胀等症状，常用穴位有阿是穴、足三里、阳陵泉等。推拿按摩也有助于疏通经络、调和气血、缓解关节肌肉紧张。

类风湿性关节炎患者在治疗过程中，要定期复查，监测病情变化和药物不良反应。保持积极乐观的心态，均衡饮食，摄入足够的营养物质，包括蛋白质、维生素等，以增强机体抵抗力。同时，要严格遵循医生的治疗方案，不要自行增减药物剂量或停药。