陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿性关节炎应该怎么治

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿性关节炎治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期减少活动量,避免关节过度劳累,防止关节损伤进一步加重。同时,要进行适当的关节功能锻炼,以维持关节的活动度,如简单的屈伸运动等。在日常生活中,还应注意关节保暖,寒冷可能会加重关节疼痛等症状。饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,以增强身体抵抗力。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿性关节炎的主要治疗手段。常用的药物有非甾体抗炎药,这类药物可以有效减轻关节疼痛、肿胀等症状,如布洛芬、阿司匹林等,但可能存在胃肠道不良反应。抗风湿药也是关键药物,像甲氨蝶呤,能改善病情,延缓关节破坏,但可能有肝肾功能损害等副作用。还有生物制剂,对于病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者适用,不过价格相对较高,且可能增加感染风险。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解类风湿性关节炎患者的症状。热敷是一种简单有效的方法,通过热传递可以促进关节局部的血液循环,减轻疼痛和僵硬感。按摩也能起到一定作用,专业的按摩师可以对关节周围的肌肉进行放松,缓解肌肉紧张对关节造成的压力。另外,理疗中的红外线照射,能够深入关节组织,改善局部的新陈代谢,减轻炎症反应,有助于关节功能的恢复。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿性关节炎晚期出现严重关节畸形、功能障碍的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,通过植入人工关节来恢复关节的功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,当滑膜炎症严重且药物治疗效果不佳时,切除病变的滑膜可以减轻关节的炎症反应,延缓关节破坏的进程。但手术治疗存在一定风险,如感染、出血等,术后也需要较长时间的康复。

5.中医治疗:中医治疗类风湿性关节炎有独特的方法。中药内服是常见的方式,根据患者的具体症状、体征和辨证结果,使用不同的方剂,如独活寄生汤等,以达到祛风除湿、通络止痛等功效。针灸治疗也被广泛应用,通过针刺特定穴位,调节人体经络气血的运行,从而减轻关节疼痛、改善关节功能。推拿按摩在中医治疗中也占据重要地位,与西医按摩不同的是,中医推拿更注重穴位的刺激和经络的疏通,以扶正祛邪,缓解关节不适。

类风湿性关节炎患者在治疗过程中,要保持积极的心态,配合医生的治疗方案。定期复查相关指标,如血沉、C反应蛋白等,以便医生及时调整治疗方案。同时,避免自行增减药物剂量或停药,以免影响治疗效果或导致病情反复。