陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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患上类风湿性关节炎应该怎么治疗

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿性关节炎治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期尤其要避免过度活动关节,减少关节的磨损与损伤。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛与僵硬症状。在饮食方面,应保持均衡饮食,摄入足够的营养物质,包括蛋白质、维生素等,以增强身体的抵抗力,有助于缓解病情。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿性关节炎的主要治疗手段。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物可以有效减轻关节疼痛和炎症反应。抗风湿药如甲氨蝶呤等,能改善病情、延缓关节破坏。生物制剂是近年来的新型药物,对于一些难治性类风湿性关节炎有较好疗效,但价格相对较高。糖皮质激素可在病情严重时短期使用,快速控制炎症,但长期使用有较多副作用,需要谨慎。

3.物理治疗:物理治疗有助于改善关节功能和缓解疼痛。热疗是常见的物理治疗方法,例如热敷、温泉浴等,通过温热效应促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,从而缓解关节疼痛。按摩也有一定作用,专业的按摩可以放松关节周围的肌肉,减轻关节压力。另外,康复训练也非常重要,在病情允许的情况下,进行适度的关节活动度训练和肌肉力量训练,能够防止关节畸形和肌肉萎缩。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重、药物治疗效果不佳的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,当关节严重受损、功能丧失时,通过置换人工关节可以改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,对于早期患者,切除病变的滑膜组织,可以减轻关节炎症,延缓病情进展。但手术治疗存在一定风险,需要严格掌握手术适应症。

5.中医治疗:中医治疗类风湿性关节炎有独特的优势。中药治疗方面,根据患者的不同证型,采用辨证论治的方法,使用一些具有祛风除湿、通络止痛等功效的中药方剂,如独活寄生汤等。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,起到缓解疼痛、改善关节功能的作用。推拿按摩同样可以改善关节局部气血循环,减轻肌肉紧张,缓解关节不适症状。

类风湿性关节炎患者在治疗过程中,要定期复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,避免焦虑和抑郁情绪,因为不良情绪可能会影响病情的恢复。在日常生活中,要根据自身情况,合理安排活动和休息,避免过度劳累。