陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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有类风湿性关节炎应该怎么治疗

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿性关节炎治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期减少活动量,避免关节过度劳累,防止关节损伤进一步加重。同时,要注重关节的保护,可使用辅助器具如手杖、夹板等,有助于减轻关节负担。另外,适当的功能锻炼也不可或缺,像关节的屈伸活动等简单运动,能维持关节的活动度,但要避免过度运动。营养方面,保证均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以增强身体抵抗力,有助于应对疾病。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿性关节炎的主要治疗手段。非甾体抗炎药是常用药物,如布洛芬等,这类药物能有效减轻关节疼痛和炎症反应,改善患者的症状。抗风湿药也是关键,像甲氨蝶呤等,可控制病情进展,防止关节破坏进一步发展。生物制剂是近年来的新型药物,对于一些传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效,能特异性地针对炎症因子发挥作用。糖皮质激素在某些情况下也会使用,例如在病情急性发作期,可迅速减轻炎症,但长期使用有较多副作用,需要谨慎。

3.物理治疗:物理治疗对类风湿性关节炎患者有诸多益处。热敷是常见的物理治疗方法,通过热传递,可促进关节局部的血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。按摩也有一定作用,专业的按摩手法能够放松关节周围的肌肉,改善关节的活动功能。另外,理疗仪器如红外线照射等,能够深入关节组织,起到消炎、消肿的作用,有助于改善关节的内环境,减轻患者的不适症状。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重的患者。关节置换术是一种常见的手术方式,当关节破坏严重,功能严重受损时,如膝关节、髋关节等大关节置换,可以有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种选择,对于早期患者,切除病变的滑膜组织,能够减少炎症介质的释放,延缓关节病变的进展。但手术治疗存在一定风险,需要严格掌握手术适应症。

5.中医治疗:中医治疗类风湿性关节炎有独特的方法。中药治疗是其中重要的部分,中医师会根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开出个体化的中药方剂,这些方剂中的药物相互配伍,起到祛风除湿、通络止痛等作用。针灸治疗也被广泛应用,通过针刺特定穴位,调节人体经络气血的运行,从而减轻关节疼痛、改善关节功能。推拿等中医手法也有助于缓解肌肉紧张,调整关节的平衡状态。

类风湿性关节炎患者在治疗过程中,要定期复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要保持积极的心态,因为情绪对疾病的恢复也有一定影响。在日常生活中,要注意保暖,寒冷可能会诱发关节疼痛发作。避免感染,感染可能会加重病情。