陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿性关节炎应该怎样治疗

2024.11.25 13:06

风湿性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、中医治疗、物理治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是风湿性关节炎治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期应卧床休息,减少体力消耗,减轻关节负担。同时,要做好关节保暖,避免寒冷、潮湿等不良因素刺激,因为这些因素可能会加重关节疼痛和炎症。在饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强机体抵抗力,有助于病情的恢复。

2.药物治疗:药物治疗是控制风湿性关节炎病情的关键。常用的药物有非甾体抗炎药,如阿司匹林等,这类药物可以有效减轻关节炎症和疼痛症状。另外,还会使用抗生素,特别是青霉素,因为风湿性关节炎与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关,使用青霉素可以消除链球菌感染灶,防止病情进一步发展。对于病情较为严重的患者,可能还需要使用糖皮质激素,如泼尼松等,以快速控制炎症反应,但糖皮质激素有一定的副作用,需要谨慎使用。

3.中医治疗:中医治疗风湿性关节炎有独特的优势。中医通过辨证论治,采用中药方剂进行治疗。例如,一些具有祛风除湿、通络止痛功效的中药,如独活、羌活、防风等,可根据患者的具体症状和体征进行配伍使用。中医的针灸、推拿等疗法也对风湿性关节炎有一定的治疗作用。针灸可以通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,起到疏通经络、止痛的效果。推拿则能够改善关节周围的血液循环,缓解肌肉紧张,减轻关节疼痛。

4.物理治疗:物理治疗有助于改善风湿性关节炎患者的关节功能。热敷是一种常见的物理治疗方法,通过热传递,可以使关节局部血管扩张,促进血液循环,减轻疼痛和肌肉痉挛。红外线照射也是常用的手段之一,能够深入关节组织内部,起到消炎、消肿的作用。另外,按摩、水疗等物理治疗方式也可以帮助患者放松关节周围的肌肉,增加关节的活动度,提高生活质量。

5.手术治疗:手术治疗主要适用于病情严重、关节功能严重受损的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换术,当这些关节由于长期的风湿性关节炎病变,出现严重的关节破坏、畸形,影响患者的正常行走和生活时,可以通过置换人工关节来恢复关节的功能,提高患者的生活自理能力。滑膜切除术也是一种手术治疗方法,适用于经保守治疗无效的患者,切除病变的滑膜组织,可以减少关节炎症的发生源,缓解关节疼痛和肿胀。

风湿性关节炎患者在治疗过程中,要定期到医院复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,患者应保持积极乐观的心态,积极配合治疗,避免自行增减药物剂量或停药。在日常生活中,要根据自身情况进行适当的运动锻炼,如关节功能锻炼操等,以维持关节的活动能力,但要注意避免过度劳累和剧烈运动。