陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿性关节炎应该怎么治疗

2024.11.25 13:06

风湿性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、中医治疗、物理治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是风湿性关节炎治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期应卧床休息,减少体力消耗,减轻关节负担。同时,要注意关节保暖,避免受寒、受潮,寒冷和潮湿可能会加重关节疼痛和炎症。饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力。适当的运动也很重要,在病情缓解期可进行一些关节功能锻炼,如关节屈伸活动等,有助于保持关节的灵活性,但要避免过度劳累和剧烈运动。

2.药物治疗:药物治疗是控制风湿性关节炎病情的关键。常用的药物有非甾体抗炎药,这类药物可以有效减轻关节疼痛、肿胀和炎症,例如阿司匹林、布洛芬等。抗生素的使用也很重要,因为风湿性关节炎与A族乙型溶血性链球菌感染有关,青霉素是首选的抗生素,可消除链球菌感染灶,防止病情进一步发展。对于病情较为严重的患者,可能还需要使用糖皮质激素,具有强大的抗炎和免疫抑制作用,但长期使用可能会有较多副作用,需要严格遵医嘱使用。

3.中医治疗:中医治疗风湿性关节炎有独特的优势。中药治疗方面,根据患者的具体症状、体征和辨证结果,采用不同的方剂进行调理。例如,一些具有祛风除湿、通络止痛功效的中药方剂可以改善关节疼痛、屈伸不利等症状。针灸治疗也是常用的方法,通过针刺特定穴位,可起到疏通经络、调和气血的作用,对缓解关节疼痛有一定效果。推拿按摩则有助于改善关节周围的血液循环,减轻肌肉紧张,缓解关节疼痛,提高关节的活动功能。

4.物理治疗:物理治疗能够辅助改善风湿性关节炎的症状。热敷是一种简单有效的方法,可使用热毛巾或热水袋敷在关节部位,促进局部血液循环,减轻疼痛和炎症。红外线照射能够深入关节组织,产生温热效应,起到消炎、止痛的作用。水疗,如温泉浴或热水浴,利用水的浮力和温热作用,减轻关节的负担,同时改善关节周围的血液循环。物理治疗一般需要长期坚持,才能取得较好的效果。

5.手术治疗:手术治疗主要适用于病情严重、经保守治疗无效的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如对于严重受损的膝关节或髋关节,进行关节置换可以有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术适用于经药物治疗效果不佳的患者,切除病变的滑膜组织,可减轻关节炎症,延缓关节破坏的进程。但手术治疗存在一定风险,术后也需要进行康复训练以恢复关节功能。

在治疗风湿性关节炎过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。同时,要保持良好的生活习惯,避免感染等诱发因素,以促进病情的康复。