陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿性关节炎应怎么治疗

2024.11.25 13:06

风湿性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、中医治疗、物理治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是风湿性关节炎治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期应卧床休息,减少体力消耗,减轻关节负担。同时,要注意关节保暖,避免受寒、受潮,寒冷和潮湿可能会加重关节疼痛和炎症。饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力。适当的运动也是必要的,但要避免过度劳累,可选择如散步、太极拳等较为温和的运动方式,有助于维持关节的灵活性。

2.药物治疗:药物治疗是控制风湿性关节炎症状和病情发展的关键。常用的药物有非甾体抗炎药,这类药物可以有效减轻关节疼痛、肿胀和炎症,如阿司匹林、布洛芬等。抗风湿药物也是重要的治疗药物,例如甲氨蝶呤等,能够改善病情,延缓关节破坏。对于病情严重的患者,可能还需要使用糖皮质激素,如泼尼松等,可迅速缓解炎症,但长期使用可能会有较多副作用,需要在医生的严格指导下使用。

3.中医治疗:中医治疗风湿性关节炎有独特的优势。中药治疗是常见的方法,中医师会根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开出个体化的中药方剂,以达到祛风除湿、通络止痛、扶正固本的效果。针灸治疗也被广泛应用,通过针刺特定穴位,调节人体经络气血的运行,从而减轻关节疼痛、改善关节功能。推拿按摩则可以缓解肌肉紧张,改善关节局部的血液循环,减轻关节疼痛和僵硬感。

4.物理治疗:物理治疗有助于改善风湿性关节炎患者的关节功能和缓解症状。热敷是一种简单有效的方法,可以促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬,患者可以使用热水袋或热毛巾进行热敷。红外线照射能够深入关节组织,起到消炎、止痛的作用。水疗,如温泉浴或在温水中进行康复训练,利用水的浮力减轻关节负担,同时温热的水可改善关节周围的血液循环和肌肉痉挛情况。

5.手术治疗:当风湿性关节炎发展到晚期,关节出现严重畸形、功能丧失时,手术治疗是一种选择。关节置换术是常见的手术方式,例如髋关节或膝关节置换术,通过植入人工关节来恢复关节的功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术适用于经保守治疗无效、滑膜增生严重的患者,切除病变的滑膜组织可以减轻关节炎症,延缓关节破坏的进程。

在治疗风湿性关节炎过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,定期复诊。避免自行增减药物剂量或停药,以免影响治疗效果或导致病情反复。同时,要保持积极乐观的心态,因为情绪状态也可能会对病情产生影响。日常生活中要注意防范感染,感染可能会诱发风湿性关节炎的发作或加重病情。