陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿性关节炎应该怎样治

2024.11.25 13:06

风湿性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、中医治疗、物理治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是风湿性关节炎治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期应卧床休息,减少关节活动,避免劳累,有助于减轻关节炎症和疼痛。同时,要做好关节保暖,寒冷和潮湿可能会加重病情。在饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力,有助于身体应对疾病带来的消耗。

2.药物治疗:药物治疗是控制风湿性关节炎的关键。常用的药物有非甾体抗炎药,如阿司匹林等,这类药物可以有效减轻关节炎症和疼痛症状。另外,还会使用抗生素,尤其是针对A组乙型溶血性链球菌感染,青霉素是常用药物,可以消除链球菌感染灶,防止病情进一步发展。对于病情较为严重的患者,可能还需要使用糖皮质激素,如泼尼松等,来快速控制炎症反应,但使用时需要注意其副作用。

3.中医治疗:中医治疗风湿性关节炎有独特的优势。中药治疗方面,根据患者的具体症状和体征进行辨证论治,采用具有祛风除湿、通络止痛等功效的中药方剂。例如,独活寄生汤等方剂在改善关节疼痛、屈伸不利等症状方面有一定效果。针灸治疗也是常用的方法,通过针刺特定穴位,如足三里、阳陵泉等穴位,可起到疏通经络、调和气血的作用,从而减轻关节疼痛和改善关节功能。推拿按摩则有助于放松关节周围肌肉,改善关节局部血液循环,缓解关节僵硬感。

4.物理治疗:物理治疗能够辅助改善风湿性关节炎的症状。热敷是一种简单有效的方法,通过热传递,使关节局部血管扩张,促进血液循环,减轻疼痛和肌肉痉挛。红外线照射同样可以改善关节局部的血液循环,减轻炎症反应。水疗,如温泉浴或在温水中进行关节活动锻炼,利用水的浮力减轻关节负担,同时温热的水对关节也有舒缓作用。这些物理治疗方法可以单独使用,也可以与其他治疗方法联合应用。

5.手术治疗:手术治疗主要针对病情严重、关节功能严重受损的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换术,适用于关节破坏严重、疼痛难以忍受且经保守治疗无效的患者。通过置换人工关节,可以显著改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术治疗手段,当滑膜炎症严重且药物治疗效果不佳时,切除病变的滑膜组织,可以减轻关节炎症,延缓关节破坏的进程。

在治疗风湿性关节炎过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,定期复诊。避免自行增减药物剂量或停药,以免影响治疗效果或导致病情反复。同时,要保持积极乐观的心态,适当进行康复锻炼,但要注意锻炼强度,避免过度运动加重关节损伤。