陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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怎样治风湿性关节炎

2024.11.25 13:09

风湿性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、中医治疗、物理治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗主要是通过休息、关节制动等方式来缓解症状。患者在急性发作期要保证充足的休息,减少受累关节的活动,避免关节进一步损伤。同时,要注意保暖,避免寒冷、潮湿等不良因素的刺激,因为这些因素可能会加重关节疼痛和炎症。在病情缓解期,可以适当进行一些关节功能锻炼,如关节的屈伸活动,以防止关节僵硬和肌肉萎缩,但要注意运动强度不能过大。

2.药物治疗:药物治疗是风湿性关节炎治疗的重要手段。常用的药物有非甾体抗炎药,如阿司匹林等,这类药物可以有效减轻关节炎症和疼痛。还有抗风湿药物,像甲氨蝶呤等,能控制病情进展,改善关节功能。另外,糖皮质激素在病情严重时可起到快速抗炎的作用,但长期使用可能会有较多副作用,所以需要谨慎使用,一般用于急性发作期且其他药物效果不佳时。

3.中医治疗:中医治疗风湿性关节炎有独特的优势。中药治疗方面,根据患者的不同证型,采用辨证论治的方法,使用具有祛风除湿、通络止痛、活血化瘀等功效的中药方剂。例如,独活寄生汤常用于肝肾亏虚、寒湿痹阻型的风湿性关节炎。针灸治疗也是常用的方法,通过针刺穴位来调节人体经络气血的运行,起到止痛、消肿的作用,像针刺膝关节周围的血海、梁丘、犊鼻等穴位对膝关节风湿性关节炎有较好的效果。推拿按摩则可以改善关节局部的血液循环,缓解肌肉紧张,减轻关节疼痛。

4.物理治疗:物理治疗可以辅助缓解风湿性关节炎的症状。热敷是一种简单有效的方法,通过热传递,使关节局部血管扩张,促进血液循环,减轻疼痛和炎症。例如使用热水袋或热毛巾热敷关节部位。红外线照射也是常用的物理治疗手段,红外线的热效应能够深入关节组织,改善局部代谢,缓解关节疼痛。另外,水疗,如温泉浴,利用水的浮力减轻关节的压力,同时温热的水对关节有舒缓作用,有助于改善关节功能。

5.手术治疗:手术治疗主要适用于病情严重、关节功能严重受损的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如对于严重的膝关节或髋关节风湿性关节炎患者,当关节软骨严重破坏、关节畸形时,进行关节置换可以有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术适用于经保守治疗效果不佳,滑膜增生明显的患者,切除病变的滑膜组织可以减轻关节炎症,延缓关节破坏的进程。

在治疗风湿性关节炎过程中,患者要保持积极的心态,配合医生的治疗方案。饮食上要均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素的食物。同时,要定期复查,以便医生及时调整治疗方案,根据病情变化合理用药,避免自行增减药量或停药。