陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿性关节炎怎样治

2024.11.25 13:09

风湿性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、中医治疗、物理治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是风湿性关节炎治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期应卧床休息,减少体力消耗,减轻关节负担。同时,要做好关节保暖,避免受寒、受潮,因为寒冷和潮湿可能会加重关节疼痛和炎症。在饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力。适当的运动也很重要,在病情缓解期可进行一些关节功能锻炼,如关节屈伸活动等,有助于维持关节的灵活性,但要避免过度劳累。

2.药物治疗:药物治疗是控制风湿性关节炎病情的关键。常用的药物有非甾体抗炎药,如阿司匹林等,这类药物可以有效减轻关节炎症和疼痛。抗风湿药物也是重要的治疗药物,例如甲氨蝶呤,能改善病情,延缓关节破坏。对于病情严重的患者,可能还需要使用糖皮质激素,像泼尼松等,可迅速减轻炎症反应,但长期使用有较多副作用,需要谨慎。在使用药物时,必须严格遵循医嘱,按时按量服药,不可自行增减药量或停药。

3.中医治疗:中医治疗风湿性关节炎有独特的优势。中药治疗是常见的方法,通过辨证论治,使用一些具有祛风除湿、通络止痛功效的中药方剂,如独活寄生汤等,从整体上调节机体的阴阳平衡,改善关节症状。针灸治疗也被广泛应用,针刺特定穴位,如足三里、阳陵泉等穴位,可以起到疏通经络、调和气血的作用,从而减轻关节疼痛。推拿按摩则有助于放松关节周围的肌肉,改善关节的活动度,促进局部血液循环。

4.物理治疗:物理治疗能够辅助缓解风湿性关节炎的症状。热敷是一种简单有效的方法,使用热毛巾或热水袋敷在关节部位,可以促进局部血液循环,减轻疼痛和肌肉痉挛。红外线照射也是常用的物理治疗手段,能够深入关节组织,产生温热效应,起到消炎、止痛的作用。水疗,如温泉浴或在温水中进行关节活动锻炼,利用水的浮力减轻关节负担的同时,温热的水还能改善关节的血液循环和肌肉的放松状态。

5.手术治疗:手术治疗适用于病情严重、关节功能严重受损的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,当这些关节因风湿性关节炎遭到严重破坏,疼痛难忍且功能丧失时,通过置换人工关节可以有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,对于一些早期滑膜炎症明显、药物治疗效果不佳的患者,切除病变的滑膜组织可以减轻关节炎症,延缓关节破坏的进程。但手术治疗存在一定风险,需要严格掌握手术适应症。

风湿性关节炎患者在治疗过程中,应定期到医院复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,因为情绪状态也可能会对病情产生影响。日常生活中要避免感染,感染可能会诱发风湿性关节炎的发作或加重病情。