陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿性关节炎应该如何治疗

2024.11.25 13:06

风湿性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、中医治疗、物理治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗主要是通过休息、关节制动等方式来缓解症状。在急性发作期,患者应卧床休息,减少受累关节的活动,避免关节进一步损伤。同时,要注意保暖,避免潮湿寒冷的环境,因为寒冷和潮湿可能会加重关节疼痛和炎症。在病情缓解期,可以适当进行关节功能锻炼,以维持关节的活动度,防止关节僵硬和肌肉萎缩,但要注意避免过度劳累。

2.药物治疗:药物治疗是风湿性关节炎治疗的重要手段。常用的药物有非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬等,这类药物可以有效减轻关节疼痛和炎症。抗风湿药物如甲氨蝶呤等也经常使用,能控制病情进展。对于病情严重的患者,可能还需要使用糖皮质激素,如泼尼松等,但糖皮质激素有较多副作用,使用时需谨慎权衡利弊。

3.中医治疗:中医在风湿性关节炎的治疗中有独特的作用。中药治疗方面,根据患者的具体症状和体征进行辨证论治,例如一些具有祛风除湿、通络止痛功效的方剂。针灸治疗也是常用的方法,通过针刺特定穴位,可起到疏通经络、调和气血、止痛的作用。推拿按摩则有助于改善关节局部的血液循环,缓解肌肉紧张,减轻关节疼痛。

4.物理治疗:物理治疗可辅助改善风湿性关节炎的症状。热敷是一种简单有效的方法,可以促进局部血液循环,缓解关节疼痛和僵硬。红外线照射能够深入关节组织,起到消炎、止痛的效果。水疗利用水的浮力和温热作用,减轻关节的负担,同时增强关节周围肌肉的力量。

5.手术治疗:当风湿性关节炎发展到晚期,出现严重的关节畸形和功能障碍时,可能需要手术治疗。关节置换术是常见的手术方式,例如髋关节或膝关节置换,可以有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术可用于早期患者,切除病变的滑膜组织,减轻炎症反应。

在治疗过程中,患者应保持积极的心态,遵循医生的建议规范治疗。饮食上要均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。