陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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该如何治疗风湿性关节炎

2024.11.25 13:06

风湿性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、中医治疗、物理治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是风湿性关节炎治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期应卧床休息,减少关节活动,避免劳累,有助于减轻关节炎症和疼痛。同时,要做好关节保暖,寒冷和潮湿可能会加重关节症状。另外,合理的饮食也很重要,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力,有助于身体应对疾病带来的消耗。

2.药物治疗:药物治疗是主要手段。非甾体抗炎药如阿司匹林等可有效减轻关节炎症和疼痛,这类药物通过抑制体内的炎症介质产生来发挥作用。抗风湿药物如甲氨蝶呤等则主要用于控制病情进展,可以调节免疫系统,减少对关节组织的损害。糖皮质激素如泼尼松等在病情严重时可迅速缓解症状,但由于其副作用较多,一般不长期大量使用,多在急性发作期或其他药物效果不佳时短期应用。

3.中医治疗:中医在风湿性关节炎的治疗中有独特优势。中药治疗方面,中医师会根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开出个体化的方剂。一些中药具有祛风除湿、通络止痛、扶正固本的功效。针灸治疗也是常用方法,通过针刺特定穴位,可起到疏通经络、调和气血的作用,从而减轻关节疼痛、改善关节功能。推拿按摩则有助于放松关节周围肌肉,改善局部血液循环,减轻关节僵硬感。

4.物理治疗:物理治疗可以辅助缓解症状。热敷是一种简单有效的方法,能使关节局部血管扩张,促进血液循环,减轻疼痛和肌肉痉挛。红外线照射通过温热效应,深入关节组织,起到消炎、消肿的作用。水疗利用水的浮力减轻关节负担,同时水的温热和按摩作用有助于改善关节活动度。这些物理治疗方法可以单独使用,也可以与其他治疗方法联合应用,提高治疗效果。

5.手术治疗:手术治疗主要针对病情严重、关节功能严重受损的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,当这些关节因风湿性关节炎被严重破坏,疼痛难忍且功能丧失时,通过置换人工关节,可以显著改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术适用于早期患者,切除病变的滑膜组织,可减少炎症介质的产生,延缓关节软骨的破坏,但手术有一定风险,需要严格掌握适应症。

在治疗风湿性关节炎过程中,患者应保持积极的心态,配合医生的治疗方案。定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。避免自行增减药物剂量或停药,以免影响治疗效果或导致病情反复。同时,要注意预防感染,因为感染可能会诱发风湿性关节炎的发作或加重病情。