陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

微信扫码问诊

患类风湿性关节炎如何治疗

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿性关节炎治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期应减少活动,避免关节过度劳累,防止关节损伤进一步加重。同时,要注意关节保暖,寒冷可能会加重关节疼痛和僵硬症状。在病情缓解期,可适当进行功能锻炼,如关节的屈伸活动,有助于维持关节的活动度,防止关节畸形和肌肉萎缩。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿性关节炎的主要治疗手段。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物能有效减轻关节炎症和疼痛,但不能控制病情进展。改善病情抗风湿药是治疗的关键,像甲氨蝶呤等,可延缓病情发展。生物制剂是近年来的新型药物,对部分难治性患者效果较好,但价格相对较高。糖皮质激素在病情严重时可短期使用以快速控制炎症。

3.物理治疗:物理治疗可以辅助缓解类风湿性关节炎的症状。热疗是常用的方法,例如热敷、温泉浴等,热可以促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬感。按摩和针灸也有一定的作用,按摩能放松关节周围肌肉,减轻肌肉紧张对关节的压力;针灸则通过刺激穴位来调节身体的气血运行,可能有助于改善关节功能,但需由专业人员操作。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情严重、药物治疗效果不佳且关节功能严重受损的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,当这些关节被类风湿性关节炎严重破坏,置换关节可以显著改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术可用于早期患者,切除病变的滑膜组织,减少关节炎症的源头,延缓关节破坏的进程。

5.中医治疗:中医治疗类风湿性关节炎有独特的方法。中药内服根据患者的不同证型,采用辨证论治的方法,如寒湿痹阻证可能使用独活寄生汤等方剂,以祛风除湿、散寒通络。中药外敷也是常用手段,将具有活血化瘀、消肿止痛功效的中药制成膏剂贴于患处,直接作用于关节部位。中医的推拿、拔罐等疗法也可起到疏通经络、调和气血的作用,对缓解关节症状有一定帮助。

类风湿性关节炎患者在治疗过程中,应定期到医院复查,监测病情变化和药物不良反应。保持积极乐观的心态,避免精神压力过大,因为情绪因素可能影响病情。饮食上要均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体抵抗力。同时,要严格遵循医生的治疗方案,不要自行增减药物剂量或停药。