陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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手部类风湿性关节炎如何治疗

2024.11.25 13:06

手部类风湿性关节炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、功能锻炼、日常护理来治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是手部类风湿性关节炎的基础治疗方法。常用药物包括非甾体抗炎药,如布洛芬等,能减轻炎症和疼痛。抗风湿药物,像甲氨蝶呤等,可改善病情,控制疾病进展。还有生物制剂,对于病情较重或传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效。这些药物通过不同的作用机制来缓解关节的炎症反应,减轻疼痛、肿胀,保护关节功能。

2.物理治疗:物理治疗对手部类风湿性关节炎也有辅助作用。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。例如使用热毛巾或热水袋敷在手部关节处。按摩能放松手部肌肉,改善关节活动度。专业的按摩师会根据关节情况进行适当的按摩操作。理疗仪器如红外线照射等,可深入关节组织,起到消炎、消肿的作用。

3.手术治疗:当手部类风湿性关节炎发展到严重阶段,关节畸形、功能严重受损时可考虑手术治疗。滑膜切除术适用于早期患者,切除病变的滑膜组织,可减轻关节炎症,延缓疾病进展。关节置换术则用于关节严重破坏的情况,如人工关节置换可以恢复手部关节的部分功能,提高患者的生活质量。关节融合术在某些特殊情况下,如关节破坏且无法进行关节置换时,可稳定关节。

4.功能锻炼:功能锻炼对手部类风湿性关节炎患者至关重要。适当的锻炼可以增强手部肌肉力量,维持关节的活动范围。例如握拳和伸指动作,缓慢握拳再伸直手指,反复进行,可锻炼手指关节的屈伸功能。还可以使用握力器进行锻炼,根据自身情况调整握力大小,逐渐增加手部肌肉力量。另外,手指的伸展运动,如将手指尽量伸直并分开,保持一段时间后再放松,有助于改善关节的灵活性。

5.日常护理:日常护理有助于手部类风湿性关节炎的治疗和康复。在日常生活中,要注意手部保暖,避免寒冷刺激加重关节疼痛。尽量减少手部过度用力的活动,如长时间提重物等。保持手部清洁干燥,防止感染。饮食上,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、蔬菜、水果等,增强身体抵抗力,有助于疾病的恢复。

在治疗手部类风湿性关节炎过程中,患者应定期到医院复查,根据病情调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,因为情绪对疾病的恢复也有一定影响。治疗往往是一个长期的过程,需要患者积极配合医生的治疗建议,不可自行停药或换药。