陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿性关节炎的患者应该如何治疗

2024.11.25 13:06

风湿性关节炎患者可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗主要包括休息、关节制动和功能锻炼等。休息有助于减轻关节的负担,缓解疼痛。在急性发作期,对疼痛关节进行制动,可采用支具或夹板固定,防止关节进一步损伤。而在缓解期,适当的功能锻炼是非常必要的,如关节的屈伸活动等,有助于维持关节的活动度,增强关节周围肌肉的力量,提高关节的稳定性,避免关节僵硬和肌肉萎缩。

2.药物治疗:药物治疗是风湿性关节炎治疗的关键。常用药物有非甾体抗炎药,如阿司匹林等,这类药物可以有效减轻关节炎症和疼痛。还有抗风湿药物,像甲氨蝶呤等,能改善病情,控制病情进展。另外,糖皮质激素在病情严重时可起到快速抗炎的作用,但长期使用有较多副作用,需要谨慎使用。

3.物理治疗:物理治疗对风湿性关节炎患者也有帮助。热敷可以促进关节局部的血液循环,减轻疼痛和肌肉痉挛。按摩能够放松关节周围紧张的肌肉,改善关节的活动功能。而超短波、红外线等理疗方法,可深入关节组织,起到消炎、消肿的作用,有助于缓解关节的不适症状。

4.中医治疗:中医治疗风湿性关节炎有独特的优势。中药内服根据患者的不同证型,采用祛风除湿、通络止痛等方剂进行调理。例如独活寄生汤等方剂,对改善关节疼痛、屈伸不利等症状有一定效果。中医的针灸治疗通过刺激穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,可减轻关节疼痛。推拿手法也能调整关节的位置关系,缓解肌肉紧张,减轻关节压力。

5.手术治疗:当风湿性关节炎患者病情严重,关节出现严重畸形或功能障碍时,可考虑手术治疗。关节置换术是常见的手术方式,例如髋关节或膝关节置换,可有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术对于早期滑膜病变严重的患者也有一定意义,能够去除病变的滑膜组织,减轻关节炎症。

风湿性关节炎患者在治疗过程中,要保持积极乐观的心态,遵循医生的治疗方案,不要自行增减药物剂量。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,避免食用过多辛辣、油腻食物。同时,要注意关节保暖,避免居住在潮湿寒冷的环境中,防止病情加重。