陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿性关节炎应该如何治疗才好

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿性关节炎治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期应减少活动量,避免关节过度劳累,防止关节损伤进一步加重。同时,要注重关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛和僵硬症状。在饮食方面,应保持均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质,以维持身体正常的生理功能,增强机体抵抗力,有助于应对疾病带来的消耗。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿性关节炎的主要治疗手段。常用药物包括非甾体抗炎药,这类药物可以有效减轻关节疼痛和炎症,如布洛芬、阿司匹林等,但长期使用可能会有胃肠道不良反应。抗风湿药也是关键药物,像甲氨蝶呤等,能改善病情、延缓关节破坏,但起效较慢,且可能有一定的肝肾毒性。还有生物制剂,对于一些病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效,但价格相对昂贵,并且可能增加感染风险。

3.物理治疗:物理治疗对类风湿性关节炎患者有辅助治疗作用。热疗是常见的物理治疗方法,例如热敷、热水浴等,通过温热效应可以促进关节局部血液循环,减轻肌肉痉挛,从而缓解关节疼痛和僵硬。按摩也有助于放松关节周围的肌肉,改善关节活动度。另外,适当的运动疗法,如关节的屈伸活动训练,在病情允许的情况下,可以增强关节周围肌肉力量,提高关节稳定性,不过运动要循序渐进,避免过度运动造成关节损伤。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情严重、经保守治疗无效的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,当关节严重受损、功能丧失时,通过置换人工关节可以有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,对于早期患者,切除病变的滑膜组织,可以减轻关节炎症,延缓关节破坏进程,但手术有一定风险,术后也需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医治疗类风湿性关节炎有独特的优势。中药治疗根据患者的具体症状、体征和辨证结果,采用不同的方剂进行调理,以达到扶正祛邪、通络止痛的目的。例如,一些中药可以调节机体的免疫功能,减轻炎症反应。针灸治疗通过刺激穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,能够缓解关节疼痛和改善关节功能。推拿按摩同样可以改善关节局部的气血运行,减轻肌肉紧张,对缓解症状有一定帮助。

类风湿性关节炎患者在治疗过程中,应定期复诊,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,避免精神压力过大,因为情绪因素也可能影响病情的发展。患者在日常生活中要根据自身情况合理安排活动和休息,避免过度劳累。