陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿性关节炎导致发烧该如何治疗

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎导致发烧的治疗包括使用非甾体抗炎药、抗风湿药物、糖皮质激素、生物制剂以及物理降温。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药具有解热、镇痛、抗炎的作用,是治疗类风湿性关节炎发热的常用药物。可以有效降低体温,减轻关节疼痛和炎症。例如布洛芬、阿司匹林等,通过抑制体内的炎症介质前列腺素的合成来发挥作用。但这类药物可能会有胃肠道不适等副作用,如恶心、呕吐、溃疡等,使用时需注意观察。

2.抗风湿药物:抗风湿药物是类风湿性关节炎治疗的基础用药。像甲氨蝶呤等,虽然起效相对较慢,但长期使用有助于控制病情发展,从根本上减少发热等症状的发作频率和严重程度。在使用过程中,需要定期监测血常规、肝肾功能等指标,因为这类药物可能会影响骨髓造血功能和肝肾功能。

3.糖皮质激素:糖皮质激素如泼尼松等,在类风湿性关节炎病情急性发作、发热严重时可起到快速抗炎、退热的作用。不过,长期大量使用糖皮质激素会带来诸多不良反应,如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等,所以一般在病情得到控制后会逐渐减量。

4.生物制剂:生物制剂是近年来治疗类风湿性关节炎的新型药物,对于一些传统药物治疗效果不佳的患者有较好的疗效。例如肿瘤坏死因子拮抗剂等,能特异性地针对类风湿性关节炎的发病机制进行干预,有效控制炎症,从而缓解发热症状。但生物制剂价格相对较高,且可能增加感染的风险,使用前需要严格评估患者的身体状况。

5.物理降温:物理降温是一种辅助治疗手段。当体温不是特别高时,可以采用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量来降低体温。这种方法简单易行,没有药物的副作用,但降温效果相对有限,主要用于轻度发热或者与药物治疗配合使用。

类风湿性关节炎患者在治疗期间,应注意休息,避免过度劳累,因为劳累可能会加重关节负担,使病情恶化。同时,要注意保暖,寒冷刺激可能会诱发关节疼痛和炎症加重。饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,以增强身体抵抗力,有助于病情的恢复。