陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿性关节炎应如何治疗

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿性关节炎治疗的基础。患者需要适当休息,在急性发作期减少活动量,避免关节过度劳累,防止关节损伤进一步加重。同时,要进行关节功能锻炼,保持关节的活动度,如简单的屈伸运动等。在日常生活中,还应注意关节保暖,避免寒冷潮湿等不良因素刺激,因为寒冷潮湿可能会诱发关节疼痛加重。饮食方面,应保证营养均衡,摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿性关节炎治疗的关键。常用药物包括非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物可以有效减轻关节疼痛和炎症反应。抗风湿药如甲氨蝶呤等,能改善病情,延缓关节破坏进程。生物制剂是近年来新的治疗药物,对于一些病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效,可以特异性地阻断炎症因子,减轻关节炎症。糖皮质激素在某些情况下也会使用,如在疾病急性发作期,可迅速控制炎症,但长期使用有较多副作用,需要谨慎。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解类风湿性关节炎患者的症状。热疗是常用的方法之一,像热敷、温泉浴等,热可以促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解关节疼痛。按摩也有一定作用,通过专业的按摩手法,可以放松关节周围的肌肉,改善关节的活动功能。另外,针灸治疗也被部分患者采用,针灸刺激穴位,调节身体的气血运行,可能减轻关节疼痛和肿胀,但需要由专业的中医师操作。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重、经保守治疗效果不佳的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,当关节严重受损、功能丧失时,通过置换人工关节,可以改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,对于早期患者,切除病变的滑膜组织,可以减少炎症介质的释放,延缓关节破坏的进程。但手术治疗存在一定风险,术后也需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医治疗类风湿性关节炎有独特的方法。中药内服是根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开具个体化的中药方剂,以调节机体的阴阳平衡,扶正祛邪,减轻关节症状。中药外敷则是将中药制成膏剂等外用剂型,直接敷于关节部位,起到消肿止痛、活血化瘀的作用。中医的推拿、拔罐等疗法也可辅助治疗,推拿可以调整关节的位置关系,拔罐能改善局部气血瘀滞的状态。

类风湿性关节炎患者在治疗过程中,应定期复诊,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,因为情绪状态也可能影响病情的发展。患者在进行锻炼时要循序渐进,避免过度运动造成关节损伤。如果在治疗过程中出现新的症状或不良反应,应及时告知医生。