陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿性关节炎该怎么办

2024.11.25 13:09

风湿性关节炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方法应对。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是风湿性关节炎治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期尤其要保证充足的睡眠,减少关节活动,有助于减轻关节炎症和疼痛。同时,要注意关节保暖,避免寒冷、潮湿等不良因素刺激,因为寒冷和潮湿可能会加重关节症状。在饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜、水果等,以增强身体抵抗力,有助于病情的恢复。

2.药物治疗:药物治疗是控制风湿性关节炎病情的重要手段。常用的药物包括非甾体抗炎药,如阿司匹林等,这类药物可以有效减轻关节炎症和疼痛,改善患者的关节功能。抗风湿药物也是关键,像甲氨蝶呤等,能从根本上控制病情进展,防止关节破坏。对于病情严重的患者,可能还需要使用糖皮质激素,如泼尼松等,具有强大的抗炎作用,但长期使用可能会有一些副作用,需要在医生的严格指导下使用。

3.物理治疗:物理治疗在风湿性关节炎的治疗中起到辅助作用。热敷是一种简单有效的方法,通过热传递,可以促进关节局部的血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛。按摩也有一定的益处,专业的按摩师可以通过手法按摩关节周围的肌肉,放松肌肉紧张状态,改善关节的活动度。理疗中的红外线照射,能够深入关节组织,起到消炎、消肿的作用,有助于改善关节的功能状态。

4.中医治疗:中医治疗风湿性关节炎有独特的方法。中药内服是常见的方式,中医根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开出个体化的方剂,以达到祛风除湿、通络止痛等功效。例如,一些方剂中含有独活、羌活等药材,具有祛风湿的作用。针灸治疗也是中医的特色疗法,通过针刺特定穴位,调节人体经络气血的运行,从而减轻关节疼痛、改善关节功能。推拿同样可以起到疏通经络、调整关节功能的作用,对缓解风湿性关节炎的症状有一定的帮助。

5.手术治疗:手术治疗主要针对病情严重、关节功能严重受损的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,当这些关节由于长期的风湿性关节炎导致严重磨损、变形,无法正常活动时,通过置换人工关节,可以显著改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,对于一些滑膜炎症严重、药物治疗效果不佳的患者,切除病变的滑膜组织,可以减轻关节炎症,缓解疼痛。

在治疗风湿性关节炎过程中,患者要保持积极的心态,配合医生的治疗方案。定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。避免过度劳累和剧烈运动,防止关节损伤加重。同时,要注意预防感染,因为感染可能会诱发风湿性关节炎的发作或加重病情。