陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿的临床表现

2024.11.25 13:09

类风湿的临床表现有关节疼痛与肿胀、晨僵、关节畸形、关节功能障碍、全身症状。具体分析如下:

1.关节疼痛与肿胀:类风湿关节炎多累及小关节,如手指、手腕等部位,疼痛常呈对称性。关节肿胀是由于滑膜炎症导致关节腔内积液、滑膜增生等引起,局部皮肤可发红发热,疼痛在活动后可能会加重,严重影响患者的日常活动,给患者带来极大痛苦。

2.晨僵:晨僵是类风湿关节炎非常典型的症状。患者早晨起床后,病变关节会感觉僵硬、活动受限,一般持续1小时以上。因为经过一夜休息,关节内的炎症因子积聚,滑膜炎症处于相对静止后的再活动状态,随着关节活动增加,血液循环改善,晨僵症状会逐渐缓解。

3.关节畸形:随着病情进展,关节软骨和骨质遭到破坏,关节周围的肌肉、韧带等组织也会受到影响,从而导致关节畸形。常见的畸形有手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。关节畸形不仅影响外观,更严重影响关节功能,使患者丧失正常的活动能力,生活不能自理。

4.关节功能障碍:由于关节疼痛、肿胀、畸形等多种因素,关节的正常功能受到严重影响。患者可能无法进行握拳、伸直手指、抬手等简单动作,上下楼梯、行走等活动也变得困难。关节功能障碍会逐渐加重,从轻度的活动受限发展到完全丧失功能,极大地降低了患者的生活质量。

5.全身症状:部分患者除了关节症状外,还会出现全身症状。例如低热,体温一般在37.5℃-38℃之间,还可能伴有乏力、疲劳、食欲减退等症状。这些全身症状会使患者身体整体状况变差,抵抗力下降,进一步影响病情的发展和患者的康复。

类风湿患者应避免过度劳累,寒冷潮湿环境可能加重症状,要注意保暖。在病情稳定期也应适当进行关节功能锻炼,以维持关节活动度,但要避免剧烈运动以免损伤关节。饮食上应保证营养均衡,增强身体抵抗力。