陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿的临床表现是什么

2024.11.25 13:09

风湿的临床表现有关节疼痛、关节肿胀、关节畸形、晨僵、皮肤黏膜症状。具体分析如下:

1.关节疼痛:风湿性疾病最常见的症状就是关节疼痛。疼痛的程度不一,可为轻微疼痛,也可能是剧痛难忍。疼痛的关节部位多样,如类风湿关节炎多累及小关节,像手指、手腕等关节;而强直性脊柱炎常侵犯骶髂关节、脊柱关节等。疼痛可在活动后加重,也可能在休息时加重,不同类型的风湿疾病疼痛规律有所差异。

2.关节肿胀:关节肿胀通常与炎症反应有关。当关节滑膜受到侵犯时,滑膜会出现充血、水肿,进而导致关节肿胀。例如在类风湿关节炎中,关节滑膜的慢性炎症会不断产生渗出液,堆积在关节腔内,使关节明显肿胀。肿胀的关节外形可能会发生改变,活动范围也会受到限制,严重影响患者的正常活动。

3.关节畸形:长期的风湿性疾病如果得不到有效控制,关节结构会遭到破坏,从而导致关节畸形。以类风湿关节炎为例,随着病情进展,关节软骨和骨质会被侵蚀,关节周围的肌肉、韧带等组织也会受到影响,最终导致手指关节出现尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。关节畸形不仅影响外观,更会使关节功能严重受损,大大降低患者的生活质量。

4.晨僵:晨僵是许多风湿性疾病的典型表现。患者早晨起床后,病变关节会感觉僵硬、活动不灵,一般持续时间在1小时以上。是因为经过一夜的休息,关节内的炎症渗出物在关节周围积聚,导致关节活动受限。在强直性脊柱炎患者中,晨僵可累及脊柱,使患者起床时腰部僵硬、难以弯曲。随着活动增加,关节血液循环改善,晨僵症状会逐渐缓解。

5.皮肤黏膜症状:部分风湿性疾病会伴有皮肤黏膜症状。例如系统性红斑狼疮患者,可能会出现面部蝶形红斑,这是其特征性的皮肤表现。还可能有口腔溃疡、脱发等症状。皮肌炎患者则可能出现眼睑紫红色斑、Gottron丘疹等皮肤表现,这些皮肤黏膜症状往往与体内的自身免疫反应有关,对疾病的诊断具有重要意义。

风湿患者应避免寒冷、潮湿的环境,因为寒冷和潮湿可能会加重关节疼痛等症状。同时,要注意适度运动,过度运动可能会加重关节负担,但长期不运动又会导致关节僵硬和肌肉萎缩。在饮食方面,应保持均衡营养,增强身体抵抗力。如果出现疑似风湿的症状,应及时就医,进行相关检查,以便早期诊断和治疗。