小儿风湿热临床表现有什么

小儿风湿热主要临床表现为发热、心脏炎、关节炎、舞蹈病、环形红斑。具体分析如下：

1.发热：发热是小儿风湿热常见的症状之一，体温可表现为不规则发热，可为低热或中度发热。发热可持续数周，在小儿中可伴有精神不振、疲倦、食欲减退等全身症状。发热的原因主要是由于机体对A组乙型溶血性链球菌感染后的免疫反应，炎症介质释放导致体温调节中枢紊乱而引起发热。

2.心脏炎：这是小儿风湿热较为严重的临床表现。可累及心肌、心内膜和心包。心肌炎时患儿可出现心率增快、心音低钝、心脏扩大等表现，严重时可导致心力衰竭。心内膜炎主要侵犯二尖瓣和主动脉瓣，可听到心脏杂音。心包炎时可有心前区疼痛，听诊可闻及心包摩擦音。心脏炎的发生是由于自身免疫反应对心脏组织的攻击，造成心脏结构和功能的损害。

3.关节炎：多为游走性、多发性关节炎。主要侵犯大关节，如膝、踝、肘、腕等关节。关节局部可出现红肿、热痛等症状，疼痛在活动时加剧。一般来说，关节炎症持续时间较短，数日后可自行缓解，但又可在其他关节重新出现症状。因为免疫复合物在关节滑膜处沉积，引发炎症反应，随着免疫反应的转移，关节症状也会随之改变。

4.舞蹈病：多见于女童，表现为全身或部分肌肉无目的、不自主的快速运动。如挤眉弄眼、伸舌歪嘴、耸肩等动作，在兴奋或注意力集中时加剧，入睡后消失。舞蹈病的发生与风湿热导致的中枢神经系统受累有关，是基底节部位的神经细胞受到免疫损伤后的表现。

5.环形红斑：环形红斑为淡红色环状红晕，中央皮肤色泽正常，边缘略隆起，大小不等，可融合成片。多分布于躯干部和四肢近端，时隐时现，可持续数周。环形红斑是风湿热的特征性皮肤表现，其产生机制与免疫复合物在皮肤血管周围沉积，引发炎症反应有关。

小儿风湿热的症状可能不典型，容易与其他疾病混淆。如果小儿出现上述症状，应及时就医，进行全面的检查，包括血液检查如抗链球菌溶血素O、血沉、C反应蛋白等、心电图、心脏超声等，以便早期诊断和治疗，减少并发症的发生。同时，在治疗过程中，要注意休息，避免剧烈运动，按照医嘱规律用药，定期复查。