陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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小儿风湿热有哪些症状

2024.11.25 13:09

小儿风湿热主要有发热、心肌炎、关节炎、舞蹈病、皮下结节等症状。具体分析如下:

1.发热:发热是小儿风湿热常见的症状之一,体温可表现为不规则发热,可为低热或中度发热。发热可持续数周,在炎症未得到有效控制时,体温较难恢复正常。发热的同时可能伴有精神不振、疲倦、食欲减退等全身症状,这是由于机体受到风湿热病原体侵袭后,免疫系统被激活,产生一系列炎症反应,导致体温调节中枢紊乱而出现发热现象。

2.心肌炎:心肌炎是小儿风湿热较为严重的症状。可累及心肌、心内膜和心包。心肌炎时,患儿可出现心率加快、心音低钝、心脏扩大等表现,严重时可导致心力衰竭。心内膜炎主要侵犯二尖瓣和主动脉瓣,可听到心脏杂音。心包炎时,患儿会有心前区疼痛,可闻及心包摩擦音。心肌炎的发生是因为风湿热的病原体与心脏组织存在交叉抗原性,机体产生的抗体在攻击病原体的同时也会损伤心脏组织。

3.关节炎:关节炎多为游走性、多发性,主要侵犯大关节,如膝、踝、肘、腕等关节。关节局部会出现红、肿、热、痛的表现,疼痛程度不一,活动时疼痛加剧。一般在数周内炎症消退,关节功能可恢复正常,不留畸形。这是因为风湿热引发的免疫反应导致关节滑膜及周围组织充血、水肿、渗出,从而引起关节的炎症症状。

4.舞蹈病:舞蹈病多见于女童,表现为全身或部分肌肉无目的、不自主的快速运动,如挤眉弄眼、摇头晃脑、肢体舞动等。在兴奋或注意力集中时症状加重,入睡后消失。舞蹈病的发生与风湿热导致的中枢神经系统受累有关,是基底节部位的神经细胞受到免疫损伤后的一种表现。

5.皮下结节:皮下结节为稍硬、无痛性小结节,多位于关节伸侧的皮下组织,如肘、腕、膝、踝等部位,与皮肤无粘连,数目不等。皮下结节的出现是风湿热的一种特异性表现,其形成机制是由于风湿热引起的炎症反应,导致皮下组织中的纤维蛋白样物质沉积,周围有淋巴细胞浸润而形成结节。

小儿风湿热一旦发现相关症状,应及时就医,进行全面检查诊断。日常生活中要注意增强孩子的抵抗力,保证充足的休息,避免过度劳累,减少感染机会,有助于预防小儿风湿热的发生。