陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿热的症状表现有哪些

2024.11.25 13:06

风湿热的症状表现有关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节、舞蹈病。具体分析如下:

1.关节炎:风湿热的关节炎多为游走性、多发性关节炎。主要累及大关节,如膝、踝、肘、腕等关节。关节局部会出现红、肿、热、痛和功能障碍等典型炎症表现。疼痛程度轻重不一,在炎症发作期疼痛较为明显,可影响患者的正常活动。一般来说,经过适当治疗后关节炎症状可较快缓解,且关节功能可恢复正常,不会遗留关节畸形等严重后遗症。

2.心脏炎:这是风湿热较为严重的症状表现。可累及心肌、心内膜和心包。患者可能出现心悸、气促、心前区不适等症状。如果是心肌炎,可能会有心率加快、心律失常等表现;心内膜炎可导致心脏瓣膜病变,影响心脏正常的血液流动;心包炎时可能出现胸痛,疼痛可随呼吸或体位改变而加重,还可能伴有心包摩擦音等体征。心脏炎若未得到及时有效的治疗,可能会导致慢性心脏瓣膜病,严重影响心脏功能。

3.环形红斑:环形红斑是风湿热具有特征性的皮肤表现。通常为淡红色环状红晕,边缘略隆起,环内皮肤颜色正常。红斑大小不等,直径可从几毫米到数厘米。好发于躯干及四肢近端,一般无瘙痒感。环形红斑的出现往往提示风湿热处于活动期,随着病情的缓解,环形红斑也会逐渐消退。

4.皮下结节:皮下结节多为坚硬、无痛、可活动的小结节。常位于关节伸侧的皮下组织,如肘、膝、腕、枕部或胸腰椎棘突处等。结节大小不一,直径多在0.5-2厘米之间。皮下结节的存在也是风湿热活动的表现之一,与病情的严重程度有一定关联,在病情得到控制后,皮下结节可逐渐消失。

5.舞蹈病:多见于儿童,是风湿热神经系统受累的表现。患者会出现不自主、无目的、不协调的快速运动。面部可表现为挤眉弄眼、摇头晃脑,肢体则有伸屈无定、快速舞动等动作。舞蹈病可单独存在,也可与其他风湿热症状同时出现。一般来说,舞蹈病的症状会随着风湿热病情的控制而逐渐减轻直至消失,但可能需要较长的时间。

风湿热患者在患病期间应注意休息,避免劳累和剧烈运动,因为过度活动可能会加重关节疼痛和心脏负担。同时,要注意保暖,防止受寒,寒冷刺激可能会诱发或加重病情。饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,以增强机体抵抗力,有助于病情的恢复。