风湿热的主要表现

2024.11.25 13:09

风湿热的主要表现为关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节、舞蹈病。具体分析如下：

1.关节炎：风湿热的关节炎多为游走性、多发性，常累及大关节，如膝、踝、肘、腕等。关节局部会出现红、肿、热、痛和功能障碍，但一般经治疗后不会遗留关节畸形。这种关节炎的发作与链球菌感染后的免疫反应有关，炎症反应可在数周内自行缓解，但容易反复发作。

2.心脏炎：这是风湿热较为严重的表现。可累及心肌、心内膜和心包。患者可能出现心悸、气促、心前区不适等症状。心肌受累时可出现心律失常、心肌损害等；心内膜炎主要侵犯二尖瓣和主动脉瓣，可导致瓣膜病变，影响心脏功能；心包炎时可有心包摩擦音等表现，严重时可发展为心包积液。

3.环形红斑：环形红斑为风湿热的特征性皮肤表现。通常为淡红色环状红晕，中央皮肤色泽正常，红斑时隐时现，多见于躯干及四肢近端。环形红斑的出现与风湿热的病情活动有关，随着病情的控制，红斑可逐渐消退。

4.皮下结节：皮下结节多位于关节伸侧的皮下组织，如肘、腕、膝、踝等关节附近，呈圆形或椭圆形，质硬、无压痛，可与皮肤无粘连。皮下结节的出现往往提示风湿活动，一般在数周后可自行消退。

5.舞蹈病：多见于儿童，是风湿热神经系统受累的表现。患者会出现无目的、不自主的快速运动，如挤眉弄眼、伸舌歪嘴、肢体舞动等，在兴奋或注意力集中时加剧，入睡后消失。舞蹈病可单独存在，也可与其他风湿热症状同时出现。

在风湿热的诊断和治疗过程中，由于其症状复杂多样，需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及实验室检查结果。同时，风湿热容易复发，患者在治疗后需要定期复查，日常生活中要注意预防感染，尤其是链球菌感染，以减少复发的风险。

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