急性风湿热的主要表现有哪些

急性风湿热主要表现为发热、关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节。具体分析如下：

1.发热：发热是急性风湿热常见的症状之一，体温可表现为不规则的中度发热或高热。发热时可能伴有多汗、乏力等全身症状。发热的原因主要是由于机体对链球菌感染后的免疫反应，免疫复合物等因素刺激机体的体温调节中枢，导致体温升高。这种发热通常在链球菌感染后1-3周左右出现，持续时间可能从数天到数周不等，在病情得到控制后体温会逐渐恢复正常。

2.关节炎：关节炎是急性风湿热较为突出的表现。多为游走性、多发性关节炎，常累及大关节，如膝、踝、肘、腕等关节。关节局部会出现红、肿、热、痛和功能障碍。这种关节炎的特点是一个关节的炎症症状在1-3天内可转移到另一个关节，此起彼伏。主要是因为免疫反应导致关节滑膜及周围组织的炎症，炎症介质释放，引起关节的一系列症状，经过适当治疗后关节功能一般可完全恢复，不留畸形。

3.心脏炎：心脏炎是急性风湿热较为严重的表现。可累及心肌、心内膜和心包。患者可能出现心悸、气促、心前区不适等症状。如果累及心肌，可出现心肌损害的表现，如心律失常、心肌酶升高；累及心内膜可出现心脏杂音；累及心包则可出现心包摩擦音、心包积液等。这是由于自身免疫反应攻击心脏组织，造成心脏各层组织的炎症性损伤，严重时可影响心脏功能，甚至导致心力衰竭，对患者的预后有重要影响。

4.环形红斑：环形红斑为淡红色环状红晕，中央皮肤色泽正常，不痛不痒。红斑时隐时现，可出现在躯干和四肢近端。环形红斑的出现是由于风湿热的免疫反应导致皮肤血管的炎症，使得皮肤出现这种特殊的病变。急性风湿热的特征性表现之一，但并非每个患者都会出现，一般在病情活动期出现，随着病情缓解可能逐渐消失。

5.皮下结节：皮下结节多为豌豆大小的圆形小结节，质地较硬，无压痛，与皮肤无粘连，可活动。常出现在关节伸侧的皮下组织，如肘、腕、膝、踝等关节附近，也可出现在枕部、脊柱棘突等部位。皮下结节的形成也是由于风湿热的免疫反应，炎症细胞浸润皮下组织，导致纤维组织增生而形成结节，也是急性风湿热的特征性表现之一，往往提示病情处于活动期。

急性风湿热患者在患病期间应尽量休息，避免劳累和剧烈运动，防止加重心脏负担。饮食上要保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，以增强机体抵抗力。同时，要积极配合医生进行抗感染、抗风湿等治疗，定期复查相关指标，以便及时调整治疗方案。