陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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急性风湿热有什么症状

2024.11.25 13:09

急性风湿热主要有发热、关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节等症状。具体分析如下:

1.发热:急性风湿热患者常有发热症状,体温可表现为低热或中度发热,部分患者体温可超过39℃。发热可持续数周,一般在病情缓解时体温逐渐恢复正常。发热的同时可能伴有多汗、乏力等全身不适症状,这是由于机体的免疫反应导致体温调节中枢紊乱以及身体代谢增强所致。

2.关节炎:这是急性风湿热较为常见的症状之一。典型的关节炎表现为游走性、多发性关节炎,主要累及大关节,如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。关节局部会出现红、肿、热、痛的炎症表现,疼痛程度轻重不一。关节炎症一般在2周内消退,不会遗留关节畸形,但在发作期间会严重影响患者的活动能力,是因为炎症介质释放刺激关节周围组织并引起关节腔内的渗出和细胞浸润。

3.心脏炎:是急性风湿热较为严重的症状,可累及心肌、心内膜和心包。患者可能出现心悸、气促、心前区不适等症状。如果是心肌炎,可导致心肌收缩力下降,出现心律失常;心内膜炎可引起心脏瓣膜病变,如二尖瓣、主动脉瓣等,后期可能发展为慢性风湿性心瓣膜病;心包炎时可有心包摩擦音、胸痛等表现,严重时可出现心包积液。心脏炎的发生是由于风湿热的炎症侵犯心脏组织,引发免疫性炎症反应,损害心脏的正常结构和功能。

4.环形红斑:环形红斑是急性风湿热具有特征性的皮肤表现。通常为淡红色环状红斑,边缘略隆起,环内皮肤正常,红斑时隐时现,可反复出现。多分布于躯干和四肢近端,一般无瘙痒感。环形红斑的出现与风湿热引起的皮肤血管炎有关,是机体对风湿热病原体的一种免疫反应在皮肤上的表现。

5.皮下结节:皮下结节也是急性风湿热的皮肤症状之一。结节多为豌豆大小,质地较硬,无压痛,与皮肤无粘连,可活动。常位于关节伸侧的皮下组织,如肘、膝、腕、踝等关节附近,也可出现在枕部、脊柱旁等部位。皮下结节的形成是由于风湿热的炎症导致皮下组织的纤维蛋白样变性和巨噬细胞浸润,是风湿热活动的表现之一。

急性风湿热患者在患病期间应尽量休息,避免劳累和剧烈运动,防止加重心脏负担。饮食上要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,以增强机体抵抗力。同时,要注意保暖,避免受寒和潮湿环境,因为寒冷和潮湿可能会诱发或加重病情。一旦出现疑似急性风湿热的症状,应及时就医,进行相关检查和诊断,以便早期治疗。