陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿热有什么症状

2024.11.25 13:09

风湿热主要有发热、关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节等症状。具体分析如下:

1.发热:发热是风湿热常见的症状之一,体温可表现为低热或中度发热,部分患者可能出现高热。发热通常持续数周,在病情缓解后体温逐渐恢复正常。发热的原因主要是由于机体对A组乙型溶血性链球菌感染后的免疫反应,这种免疫反应导致体内炎症介质释放,进而影响体温调节中枢,使体温升高。

2.关节炎:关节炎是风湿热较为突出的症状。多表现为游走性、多发性关节炎,常累及大关节,如膝、踝、肘、腕等关节。关节局部会出现红、肿、热、痛和功能障碍等表现。这种关节炎的游走性特点是指在短时间内数小时至数天,炎症可从一个关节转移至另一个关节。主要是因为免疫复合物在关节滑膜处沉积,引发炎症反应,导致关节组织受损。

3.心脏炎:心脏炎是风湿热严重的症状表现,可累及心肌、心内膜和心包。患者可能出现心悸、气促、心前区不适等症状。如果心肌受累,可导致心肌收缩力下降,出现心力衰竭的症状;心内膜炎可导致瓣膜病变,影响心脏的正常血流动力学;心包炎则可能出现胸痛、心包摩擦音等。这是由于自身免疫反应攻击心脏组织,造成心脏组织的炎症和损伤。

4.环形红斑:环形红斑是风湿热具有特征性的皮肤表现。皮疹为淡红色环状红斑,边缘略隆起,中心肤色正常,不痛不痒。环形红斑通常出现在躯干和四肢近端,时隐时现。其发生机制与免疫复合物在皮肤血管壁沉积,引起血管炎症反应有关。

5.皮下结节:皮下结节也是风湿热的症状之一,多位于关节伸侧的皮下组织,如肘、腕、膝、踝等关节附近,呈圆形或椭圆形,质地较硬,无压痛。皮下结节的形成与免疫反应导致的局部组织增生和炎症细胞浸润有关。

在日常生活中,患者应注意休息,避免劳累和受寒,防止病情加重。同时,要积极配合医生进行抗感染和抗风湿治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案。