陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿热症状有哪些

2024.11.25 13:09

风湿热主要有发热、关节炎、心肌炎、环形红斑、皮下结节等症状。具体分析如下:

1.发热:发热是风湿热常见的症状之一,体温可表现为低热或中度发热,部分患者可能出现高热。发热通常持续数周,在病情缓解后体温逐渐恢复正常。发热的原因主要是由于机体对A族乙型溶血性链球菌感染后的免疫反应,这种免疫反应导致体内炎症介质释放,进而影响体温调节中枢,使体温升高。

2.关节炎:关节炎多为游走性、多发性,常累及大关节,如膝、踝、肘、腕等关节。关节局部会出现红、肿、热、痛等典型的炎症表现。疼痛程度不一,在活动时疼痛可能加剧。这种关节炎的特点是发作后一般不遗留关节畸形,这是因为风湿热的关节炎主要是炎症性的改变,对关节软骨和骨质的破坏相对较轻,经过积极治疗后关节功能可恢复正常。

3.心肌炎:心肌炎是风湿热较为严重的症状,可累及心肌、心内膜和心包。患者可能出现心悸、气短、心前区不适等症状。如果心肌受累,可导致心肌收缩力下降,影响心脏的泵血功能;心内膜炎可导致瓣膜损害,长期可能发展为慢性风湿性心瓣膜病;心包炎时可出现胸痛,听诊时可闻及心包摩擦音等。心肌炎的发生是由于自身免疫反应攻击心脏组织,造成心脏组织的炎症性损伤。

4.环形红斑:环形红斑为风湿热的特征性皮肤表现,通常出现在躯干和四肢近端,呈环形或半环形,边缘稍隆起,红斑中心肤色正常。红斑大小不等,可融合成片。环形红斑的出现与风湿热的免疫反应有关,是皮肤血管周围的炎症反应在皮肤上的表现,一般不痒,随着风湿热病情的控制,环形红斑可逐渐消退。

5.皮下结节:皮下结节多位于关节伸侧的皮下组织,如肘、腕、膝、踝等关节附近,呈圆形或椭圆形,质地较硬,无压痛。皮下结节的形成是由于风湿热的炎症反应导致皮下组织的纤维蛋白样变性和坏死,继而形成结节。皮下结节的出现往往提示风湿活动,但一般在数周后可自行消退。

风湿热患者在患病期间应保证充足的休息,避免劳累和剧烈运动,因为劳累和运动可能加重心脏负担,不利于病情恢复。饮食上应选择富含营养、易消化的食物,以增强机体抵抗力。同时,要积极配合医生进行治疗,按照医嘱规律服药,定期复查,以便及时调整治疗方案。