陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿热并发症有哪些

2024.11.25 13:09

风湿热的并发症有关节畸形、心脏瓣膜病、风湿性脑病、肺部感染、皮下结节。具体分析如下:

1.关节畸形:风湿热可累及关节,反复发作的关节炎若未得到有效控制,炎症对关节软骨、滑膜等结构造成持续破坏。关节在长期的炎症刺激下,正常的关节结构和功能受损,最终可能导致关节畸形,影响患者的肢体活动能力,给患者的日常生活带来极大不便,如膝关节无法正常屈伸,手部关节变形影响抓握功能等。

2.心脏瓣膜病:这是风湿热较为严重的并发症。风湿热的炎症可侵犯心脏瓣膜,导致瓣膜的炎症、增厚、粘连等病变。二尖瓣、主动脉瓣等最常受累,例如二尖瓣狭窄或关闭不全。随着病情发展,心脏的血流动力学发生改变,心脏负担加重,逐渐出现心功能不全的症状,如呼吸困难、水肿等,严重影响患者的心脏功能和生活质量,甚至危及生命。

3.风湿性脑病:当风湿热的炎症累及中枢神经系统时可引发风湿性脑病。炎症刺激可导致患者出现神经系统症状,如舞蹈症,表现为不自主的、无目的的快速运动,可涉及面部、四肢等部位。还可能出现精神症状,如情绪不稳定、烦躁、抑郁等。这不仅影响患者的神经系统功能,还对患者的心理和社交生活产生负面影响。

4.肺部感染:风湿热患者由于身体抵抗力下降,且心脏受累可能导致肺淤血等情况。肺淤血使肺部的血液循环不畅,气体交换功能受到影响,容易滋生细菌等病原体。同时,患者身体虚弱,免疫功能降低,难以有效抵御外界病菌的入侵,从而增加了肺部感染的风险。肺部感染会进一步加重患者的病情,出现咳嗽、咳痰、发热等症状,严重时可导致呼吸衰竭。

5.皮下结节:皮下结节是风湿热的皮肤表现之一,也是一种并发症。皮下结节多位于关节伸侧的皮下组织,如肘、腕、膝、踝等部位。这些结节大小不一,质地较硬,无压痛,与皮肤无粘连。皮下结节的出现反映了风湿热的炎症活动情况,虽然一般不会对身体功能造成直接严重影响,但是疾病的一个重要体征,提示病情处于活动期,需要密切关注病情变化并积极治疗。

风湿热患者在治疗过程中要保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食,避免过度劳累和寒冷潮湿环境,以增强身体抵抗力,减少并发症的发生风险。同时,要严格按照医嘱进行规范治疗,定期复查,以便及时发现并处理可能出现的并发症。