陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿热的早期症状有哪些

2024.11.25 13:06

风湿热早期症状有关节疼痛、发热、心脏炎症状、皮肤症状、舞蹈症。具体分析如下:

1.关节疼痛:风湿热早期常有关节疼痛症状,多累及大关节,如膝、踝、肘、腕等。疼痛呈游走性,即一个关节的疼痛好转后,另一个关节又出现疼痛。关节局部可伴有红肿、灼热感,但通常不会遗留关节畸形。是因为风湿热的炎症主要侵犯关节滑膜等组织,炎症刺激神经末梢导致疼痛,滑膜充血、水肿等引起关节红肿热。

2.发热:发热是风湿热常见的早期症状之一。体温可表现为低热或中度发热,部分患者体温可超过38℃。发热可持续数周,同时可能伴有多汗、乏力等全身症状。发热的原因是机体对链球菌感染后的免疫反应,免疫复合物等在体内引发炎症反应,刺激体温调节中枢,从而导致体温升高。

3.心脏炎症状:早期可能出现心悸、胸闷等心脏炎症状。患者可能感觉心跳异常,活动后加重。听诊时可发现心脏杂音,这是由于风湿热侵犯心脏内膜、心肌或心包等组织,造成心脏结构和功能的改变。例如,心内膜炎可导致瓣膜损伤,出现杂音;心肌炎可影响心肌的正常收缩和舒张功能,引起心悸等不适。

4.皮肤症状:皮肤方面可能出现环形红斑,这是风湿热具有特征性的皮肤表现。环形红斑多分布于躯干和四肢近端,呈淡红色环状红晕,边缘稍隆起,环内皮肤颜色正常,红斑时隐时现。另外,还可能出现皮下结节,多位于关节伸侧的皮下组织,如肘、腕、膝、踝等部位,质地较硬,无压痛,可活动。这些皮肤症状的产生与机体的免疫反应有关,免疫复合物沉积在皮肤组织引起炎症反应。

5.舞蹈症:多见于儿童,是风湿热的神经系统症状。表现为无目的、不自主的快速运动,如挤眉弄眼、伸舌歪嘴、肢体舞动等。舞蹈症的发生是由于风湿热侵犯中枢神经系统,基底节等部位受累,导致神经功能紊乱,从而出现这种不自主的运动症状。

在出现上述症状时,应及时就医进行详细检查,如血常规、血沉、C反应蛋白、抗链球菌溶血素O等检查,以便早期诊断和治疗。同时,要注意休息,避免劳累,防止病情加重。