陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿热的早期症状

2024.11.25 13:09

风湿热早期症状包括发热、关节疼痛、心肌炎症状、皮肤症状、舞蹈症。具体分析如下:

1.发热:发热是风湿热常见的早期症状之一,体温可表现为不规则发热,多为低热或中度发热,部分患者体温可超过39℃。发热可持续数周,同时可能伴有多汗、乏力等全身症状。发热的原因主要是由于机体对A组乙型溶血性链球菌感染后的免疫反应,这种免疫反应导致身体的炎症状态,进而引起体温调节中枢的紊乱,出现发热现象。

2.关节疼痛:关节疼痛也是早期较为突出的症状。通常累及大关节,如膝、踝、肘、腕等关节。疼痛呈游走性,即在短时间内,疼痛可从一个关节转移至另一个关节。关节局部可出现红肿、热痛等炎症表现,但一般不遗留关节畸形。这是因为风湿热的关节病变主要是炎症性反应,滑膜及周围组织充血、水肿,炎症消退后关节功能可恢复正常。

3.心肌炎症状:早期可能出现心悸、气短等症状。患者可自觉心跳加快、心慌不适,活动后症状可能加重。部分患者还可能出现心前区疼痛。风湿热引发的心肌炎可累及心肌、心内膜和心包等心脏结构。炎症刺激可导致心肌细胞功能受损,影响心脏的正常节律和泵血功能,从而出现上述症状。

4.皮肤症状:皮肤方面可能出现环形红斑。环形红斑多分布于躯干和四肢近端,为淡红色环状红晕,边缘略隆起,环内皮肤颜色正常。这种红斑时隐时现,可持续数周。另外,还可能出现皮下结节,多见于关节伸侧的皮下组织,质地较硬,无压痛,可活动。皮肤症状的出现是由于风湿热引起的皮肤小血管炎及免疫复合物沉积所致。

5.舞蹈症:多见于儿童,表现为无目的、不自主的快速运动。患者可出现面部肌肉抽动,如挤眉弄眼、吐舌等动作,肢体也会出现不自主的屈伸、扭转等动作。舞蹈症的发生与风湿热侵犯中枢神经系统,尤其是基底节部位有关,导致神经功能紊乱,从而出现这种不自主运动的症状。

在出现上述症状时,应及时就医进行详细检查诊断,因为风湿热如果不及时治疗,可能会导致心脏瓣膜病变等严重并发症,影响身体健康。同时,要注意休息,避免劳累,减少身体的消耗,有助于身体的恢复。