陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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小儿风湿热一般有什么症状

2024.11.25 13:06

小儿风湿热一般有发热、心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下结节等症状。具体分析如下:

1.发热:发热是小儿风湿热常见的症状之一,体温可表现为不规则发热,多为低热或中度发热。发热可持续数周,在小儿中可伴有精神不振、疲倦、食欲减退等全身症状。这是由于机体受到A族乙型溶血性链球菌感染后,免疫系统被激活,产生一系列炎症反应,导致体温调节中枢紊乱而引起发热。

2.心脏炎:心脏炎是小儿风湿热较为严重的症状。可累及心肌、心内膜和心包。心肌受累时,小儿可出现心悸、气促、呼吸困难等症状,严重时可导致心力衰竭。心内膜炎主要侵犯二尖瓣和主动脉瓣,可听到心脏杂音。心包炎时可有心前区疼痛,听诊可闻及心包摩擦音。是因为风湿热的炎症侵犯心脏组织,引起心脏结构和功能的异常。

3.关节炎:关节炎也是小儿风湿热的典型症状。多表现为游走性、多发性关节炎,常累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节。关节局部会出现红、肿、热、痛,活动受限。疼痛程度轻重不一,一般在数周内可自行缓解,且关节功能可恢复正常,但容易反复发作。是因为炎症导致关节滑膜及周围组织充血、水肿,从而引起关节的一系列症状。

4.舞蹈病:舞蹈病多见于女童,是一种神经系统受累的表现。患儿会出现不自主、无目的的快速运动,如挤眉弄眼、摇头晃脑、肢体舞动等,在兴奋或注意力集中时症状加剧,入睡后消失。这是由于风湿热侵犯中枢神经系统基底节区,导致神经功能紊乱而出现的异常运动症状。

5.皮下结节:皮下结节为小儿风湿热的少见症状。结节多位于关节伸侧的皮下组织,如肘、腕、膝、踝等部位,呈圆形或椭圆形,质地较硬,无压痛,可活动。皮下结节的出现与风湿热的炎症反应在皮下组织形成的纤维性病变有关。

小儿风湿热发病期间,家长要保证孩子充足的休息,避免剧烈运动加重心脏负担。饮食上要给予营养丰富、易消化的食物,增强孩子的抵抗力。同时,要注意孩子的保暖,避免受寒引发病情加重。如果发现孩子有疑似风湿热的症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。