陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿热的并发症有哪些

2024.11.25 13:09

风湿热的并发症有关节畸形、心脏瓣膜病、风湿性脑病、肺部感染、皮下结节。具体分析如下:

1.关节畸形:风湿热反复发作的关节炎若未得到有效控制,炎症对关节的侵蚀会逐渐加重。关节滑膜、软骨等组织长期处于炎症状态,会导致关节结构破坏。例如膝关节,正常的关节面变得粗糙不平,关节周围的肌肉也会因疼痛和活动受限而萎缩,最终使得关节的正常形态和功能丧失,出现关节畸形,严重影响患者的活动能力。

2.心脏瓣膜病:风湿热主要侵犯心脏瓣膜,炎症会使瓣膜发生粘连、增厚、变硬等病变。二尖瓣最常受累,其次是主动脉瓣。当二尖瓣狭窄时,左心房血液流入左心室受阻,导致左心房压力升高,进而引起肺淤血等一系列症状。随着病情进展,心脏功能会逐渐受损,严重影响患者的心脏功能和生活质量,甚至危及生命。

3.风湿性脑病:在风湿热的病程中,脑部小血管可能受到免疫复合物的影响而发生炎症反应。这会导致患者出现神经精神症状,如舞蹈症,表现为不自主的、无目的的快速运动。同时还可能伴有情绪不稳定、注意力不集中等症状。严重的风湿性脑病会影响患者的认知功能和神经系统的正常运作,给患者的生活和学习带来极大困扰。

4.肺部感染:风湿热患者由于身体处于免疫紊乱状态,抵抗力下降。同时,心脏受累导致的肺淤血等情况,使得肺部的血液循环和气体交换功能受到影响。这些因素综合起来,使肺部容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭,引发肺部感染。肺部感染又会进一步加重患者的病情,形成恶性循环,增加治疗的难度和患者的死亡率。

5.皮下结节:皮下结节是风湿热的一种皮肤表现,也是其并发症之一。皮下组织在风湿热的炎症刺激下,会形成无痛性的小结节,多位于关节伸侧的皮下组织,如肘、腕、膝、踝等部位。这些结节的存在反映了风湿热的炎症活动状态,虽然一般不会对身体功能造成直接损害,但提示病情处于活动期,需要加强治疗和监测。

风湿热患者在治疗期间应保持良好的生活习惯,避免劳累和寒冷刺激,定期复查,以便及时调整治疗方案。同时,要积极预防感染,因为感染可能诱发风湿热的复发,加重并发症的发展。