黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科 去问诊

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小儿风湿热严重吗

2024.08.06 09:45

小儿风湿热是一种严重的疾病,可能对患儿的健康造成长期且深远的影响。该疾病是由乙型溶血性链球菌感染后引发的全身性结缔组织炎症,主要影响关节和心脏。尽管大多数患儿的病情并不严重,能够通过早期正规治疗得到良好控制,但如果不及时治疗,小儿风湿热可能带来严重的并发症,甚至威胁生命。

风湿热的严重性主要体现在其对心脏的潜在损害上。心肌炎、心内膜炎和心包炎是心脏受累的主要表现形式,这些炎症可能导致心脏瓣膜病变,进而演变为慢性风湿性心脏病。一旦心脏瓣膜受损,即便经过治疗,也难以完全恢复,可能需要长期药物治疗甚至手术干预。在极端情况下,风湿性心脏病可引发心力衰竭,对患儿的生命构成直接威胁。

除了心脏,风湿热还可能影响关节,导致关节炎,患儿可能出现关节红肿、疼痛和活动受限。虽然关节功能在有效治疗后通常可以完全恢复,不遗留畸形和后遗症,但病痛本身对患儿的生活质量造成了影响。

风湿热还可能伴有皮肤损害、舞蹈症等临床表现,这些症状增加了疾病的复杂性和治疗的难度。皮肤损害可能表现为四肢的圆形红斑,而舞蹈症则是一种影响中枢神经系统的病症,表现为不自主的运动和情绪不稳定。

预防小儿风湿热的关键在于及时识别和治疗链球菌感染,如扁桃体炎和咽峡炎等。由于风湿热可能在链球菌感染后的1-3周内出现,家长在此期间应密切关注孩子的症状,如出现发热、咽痛、关节酸痛等,应及时就医。

治疗方面,风湿热活动期患儿需卧床休息,并接受抗风湿治疗,包括水杨酸制剂和糖皮质激素。病情好转后,仍需控制活动量,并注意饮食的营养和易消化性。

小儿风湿热是一种不容忽视的疾病,可能对患儿的心脏和关节造成严重损害,从而影响其生活质量乃至生命安全。家长应提高警惕,一旦发现疑似症状,应尽快就医,以便及时诊断和治疗。