类风湿关节炎的主要临床表现

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎主要临床表现为关节疼痛与压痛、关节肿胀、晨僵、关节畸形和功能障碍、关节外表现。具体分析如下：

1.关节疼痛与压痛：类风湿关节炎的关节疼痛通常是最早出现的症状，多呈对称性、持续性疼痛。疼痛程度因人而异，在活动期疼痛往往加重。压痛多在关节受累部位，如手指、手腕等小关节，这是由于关节滑膜炎症刺激周围神经末梢所致。疼痛和压痛会影响患者的日常活动，降低生活质量。

2.关节肿胀：关节肿胀是类风湿关节炎常见的表现之一。主要是由于滑膜炎症导致滑膜增生、关节腔积液增多。肿胀的关节外形饱满，皮肤温度可能升高，触之有波动感或柔韧感。常见于近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节，也可累及膝关节、踝关节等大关节。关节肿胀会进一步限制关节的活动范围。

3.晨僵：晨僵是指早晨起床后病变关节感觉僵硬，活动受限。一般持续时间较长，多在1小时以上。因为夜间睡眠时关节长时间不活动，炎症渗出物在关节内积聚，导致关节周围组织粘连。随着活动增加，僵硬感可逐渐缓解。晨僵程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标之一。

4.关节畸形和功能障碍：随着病情进展，如果得不到有效控制，关节软骨和骨质会遭到破坏，导致关节畸形。常见的畸形有手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。关节畸形会严重影响关节的正常功能，使患者丧失部分或全部的关节活动能力，如无法握拳、行走困难等。

5.关节外表现：类风湿关节炎除了关节症状外，还可能有多种关节外表现。例如，可出现类风湿结节，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，大小不一，质硬，无压痛。还可能累及呼吸系统，出现肺间质病变，表现为咳嗽、气短等症状；累及心血管系统，可导致心包炎等；血液系统受累可出现贫血、白细胞减少等情况。

类风湿关节炎患者在日常生活中要避免过度劳累，注意关节保暖，适度进行关节功能锻炼。饮食上要保证营养均衡，增强身体抵抗力。同时，要严格按照医生的治疗方案进行治疗，定期复查，以便及时调整治疗方案。

相关推荐