陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿临床表现

2024.11.25 13:09

类风湿临床表现有关节疼痛、关节肿胀、晨僵、关节畸形、关节功能障碍。具体分析如下:

1.关节疼痛:类风湿关节炎最常见的症状就是关节疼痛。疼痛通常出现在多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度因人而异,在疾病活动期疼痛往往较为剧烈,可呈对称性分布,这是由于类风湿因子等自身抗体攻击关节滑膜,引发炎症反应,刺激神经末梢导致疼痛。

2.关节肿胀:关节肿胀也是典型表现之一。主要是因为关节滑膜的炎症,导致滑膜增生、关节腔积液,使得关节周围组织出现肿胀。肿胀的关节外观看起来比正常关节大,皮肤表面可发红,触摸时感觉温热,活动时会有明显的紧绷感,严重影响关节的正常活动范围。

3.晨僵:晨僵是类风湿关节炎非常具有特征性的表现。患者早晨起床后,病变关节会感觉僵硬、活动不灵,一般持续时间较长,多在1小时以上。这是由于经过一夜的休息,关节内的炎症渗出物在关节内积聚,使得关节周围组织粘连,随着活动增加,关节逐渐灵活,晨僵现象慢慢缓解。

4.关节畸形:随着病情的进展,如果没有得到有效的控制,关节会逐渐出现畸形。例如手指关节可出现尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。这是由于关节软骨和骨质的破坏,关节周围的肌肉、韧带等组织失去正常的支撑和平衡,在长期的异常受力情况下,关节结构发生改变,严重影响患者的手部功能,降低生活质量。

5.关节功能障碍:由于关节疼痛、肿胀、畸形等多种因素的综合作用,关节功能会受到严重影响。患者可能无法正常屈伸关节,如握拳、行走等简单动作都难以完成。严重的关节功能障碍会导致患者丧失自理能力,需要依赖他人照顾日常生活,对患者的身心造成极大的负担。

类风湿患者在日常生活中,要避免过度劳累,寒冷潮湿的环境可能会加重症状,应尽量保持居住环境的干燥温暖。饮食上可适当增加富含营养的食物,如蛋白质、维生素等,以增强身体抵抗力。同时,要按照医生的嘱咐规律服药,定期复查,以便及时调整治疗方案。