陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎的症状都有什么

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的症状主要有腰背痛、晨僵、关节外症状、脊柱强直、外周关节受累。具体分析如下:

1.腰背痛:强直性脊柱炎患者早期多会出现腰背痛,疼痛位置一般位于骶髂关节处或者臀部,疼痛可在久坐或久卧后加重,活动后反而减轻。这是由于炎症侵犯骶髂关节及周围组织,在静止状态下局部压力增加,炎症刺激神经末梢导致疼痛加剧,而活动时关节得到一定的舒展,压力减轻,疼痛也随之减轻。

2.晨僵:晨僵也是常见症状之一,患者晨起时会感觉腰部僵硬、活动受限,一般持续时间在数小时不等。是因为经过一夜的休息,关节周围的炎性渗出物积聚,导致关节活动不灵便,随着身体的活动,肌肉收缩,血液循环加快,渗出物被逐渐吸收,僵硬感才会慢慢缓解。

3.关节外症状:部分患者会有关节外症状,如眼部受累可出现虹膜炎或葡萄膜炎,表现为眼睛疼痛、发红、视力模糊等。是因为强直性脊柱炎是一种全身性的自身免疫性疾病,炎症因子可随血液循环到达眼部,引起眼部组织的炎症反应。还可能出现心血管系统受累,如主动脉瓣关闭不全等,这与炎症对心血管系统的损害有关。

4.脊柱强直:随着病情的发展,脊柱会逐渐强直。患者的脊柱活动度逐渐减小,从弯腰、转身困难,到最后可能出现整个脊柱完全僵硬,像一根竹竿一样,严重影响患者的身体活动能力。这是由于脊柱的关节、韧带等组织长期受到炎症的侵蚀,发生纤维化、骨化,导致关节融合,脊柱失去正常的活动功能。

5.外周关节受累:除了脊柱关节,外周关节也可能受到累及,如髋关节、膝关节等大关节。患者会感到这些关节疼痛、肿胀,活动受限。是因为强直性脊柱炎的炎症并不局限于脊柱,同样可以侵犯外周关节的滑膜、软骨等组织,引发炎症反应,破坏关节结构和功能。

强直性脊柱炎患者在日常生活中要保持正确的姿势,避免长时间弯腰、驼背,睡眠时应选择硬板床,以维持脊柱的生理曲度。同时,要适当进行体育锻炼,增强肌肉力量,有助于减轻症状和延缓病情发展,但要避免过度劳累和剧烈运动。定期到医院复查,以便及时调整治疗方案。